Evaluation of diagnostic findings and scoring systems in outcome prediction in acute pancreatitis.

OBJETIVO: Determinar los factores relacionados con la gravedad de la enfermedad, la mortalidad y la morbilidad en la pancreatitis aguda. MÉTODOS: Ciento noventa y nueve pacientes consecutivos fueron ingresados ​​con el diagnóstico de pancreatitis aguda (PA) en un período de 5 años (1998-2002). En un diseño prospectivo, se registraron los datos demográficos, etiología, tiempo medio de ingreso en el hospital,, hallazgos clínicos, radiológicos, bioquímicos modalidades de tratamiento, la mortalidad y la morbilidad. Insuficiencia endocrina se investigó con la prueba de tolerancia a la glucosa oral. Las relaciones entre estos parámetros, los sistemas de puntuación (Ranson, Imrie y APACHE II) y los resultados de los pacientes se determinaron mediante el uso de pruebas invariables y la curva de características operativas del receptor. RESULTADOS: Un total de pacientes eran hombres y 99 eran mujeres, la edad media fue de 55 años. Pancreatitis biliar fue la forma más común, seguido por una pancreatitis idiopática (53% y 26%, respectivamente). Sesenta y tres pacientes presentaron pancreatitis severa y 136 tenían enfermedad leve. Frecuencia respiratoria> 20/min, frecuencia del pulso> 90/min, aumento de la proteína C-reactiva (CRP), lactato deshidrogenasa (LDH) y los niveles de aspartato aminotransferasa (AST), necrosis de órganos> 30% en la tomografía computarizada (TC) y la leucocitosis se asociada con la enfermedad severa. La tasa de intolerancia a la glucosa, la morbilidad y la mortalidad fueron 24,1%, 24,8% y 13,6%, respectivamente. PCR> 142 mg / L, BUN> 22 mg / dl, LDH> 667 U / L, el exceso de base> -5, CT Severity Index> 3 y la puntuación APACHE> 8 estuvieron relacionados con la morbilidad y la mortalidad. CONCLUSIONES: La puntuación APACHE II, LDH, exceso de base y el índice de gravedad de CT tienen valor pronóstico y la PCR es un marcador fiable para predecir la mortalidad y la morbilidad.