Effects of telmisartan vs olmesartan on metabolic parameters, insulin resistance and adipocytokines in hypertensive obese patients.

ANTECEDENTES: La angiotensina II regula la producción de adipocinas. El objetivo fue estudiar el efecto del tratamiento con telmisartán en comparación con olmesartán en pacientes obesos y con sobrepeso hipertensos. ASIGNATURAS: Una muestra de 65 pacientes con sobrepeso y obesos con hipertensión leve a moderada se analizó de forma prospectiva con un ensayo aleatorio. Los pacientes fueron aleatorizados para telmisartán (80 mg / día) o olmesartán (40 mg / día) durante 3 meses. Peso, índice de masa corporal, la presión arterial, la glucosa basal, insulina, colesterol total, colesterol LDL, colesterol HDL, triglicéridos, HOMA, QUICKI, la leptina y la adiponectina se determinaron en el momento basal y después de 3 meses de tratamiento. RESULTADOS: Sesenta y cinco pacientes dieron su consentimiento informado y se inscribieron en el estudio. Los pacientes tratados con telmisartán tuvieron una disminución significativa de la glucosa 10,53 mg / dl (IC del 95%: 2,6 a 18,5), la insulina 2,51 mUI / L (IC del 95%: 2.7 a 7.17) y HOMA 1,08 (IC del 95%: 0,39 a 2,55) . Los pacientes tratados con olmesartán tuvieron una disminución significativa del colesterol total de 20,2 mg / dl (IC del 95%: 5,8 a 34,9) y el LDL colesterol 22,6 mg / dl (IC del 95%: 9,7 a 35,6). Solamente los niveles de leptina tienen una disminución significativa en el grupo de telmisartán 7,39 ng / ml (IC del 95%: 1,47-13,31). CONCLUSIÓN: Telmisartán mejora la presión arterial, glucosa, insulina, HOMA y la leptina en pacientes diabéticos hipertensos. Olmesartán mejoró los niveles de presión y de lípidos en sangre.