Bipolar Plasma Vaporization vs Monopolar and Bipolar TURP-A Prospective, Randomized, Long-term Comparison

OBJETIVO: Realizar un estudio prospectivo, aleatorizado, la comparación a largo plazo entre la vaporización bipolar de plasma de la próstata (BPVP), resección transuretral bipolar en solución salina (TURis) y resección transuretral monopolar de la próstata (RTUP), relativa a la perioperatorio y seguimiento parámetros. MÉTODOS: Un total de 510 pacientes con hiperplasia prostática benigna (HPB), Q (max) <10 ml / s, International Prostate Symptom Score (IPSS)> 19, y el volumen de la próstata entre 30 y 80 ml se inscribieron en el juicio. Todos los casos fueron evaluados antes de la cirugía y 1, 3, 6, 12, y 18 meses después de la cirugía por el IPSS, calidad de vida, Q (max), y la ecografía. RESULTADO: Cada brazo de estudio incluyendo 170 casos destacaron parámetros similares preoperatorias. La perforación capsular y las tasas de hemorragia intraoperatoria, así como la caída media de hemoglobina se redujo significativamente para BPVP por comparación con TURis y RTU. La hematuria postoperatoria, transfusión de sangre, y las tasas de retención de coágulos fueron significativamente mayores en el grupo de la RTUP. El tiempo de operación fue significativamente más corta sólo para pacientes BPVP, mientras que el periodo de cateterización y la estancia hospitalaria se redujo significativamente para BPVP, seguido por TURis. Las tasas de síntomas irritativos y estenosis uretrales fueron similares en las 3 series. Esclerosis El cuello recateterización, la vejiga y tasas de retratamiento fueron significativamente menores en el grupo BPVP. Durante los 1, 3, 6, 12 y 18 meses de seguimiento, la serie BPVP enfatizó parámetros significativamente superiores en términos de IPSS y Q (max). CONCLUSIÓN: BPVP representa una valiosa alternativa de tratamiento endoscópico para pacientes con HBP, con una eficacia superior y la tasa de complicaciones satisfactoria. El largo plazo de seguimiento enfatizó mejoras duraderas de los parámetros postoperatorios para BPVP.