Short-term entecavir versus lamivudine therapy for HBeAg-negative patients with acute-on-chronic hepatitis B liver failure.

ANTECEDENTES: La selección de medicamentos para el tratamiento antiviral de los pacientes con hepatitis B (VHB) -relacionado aguda-sobre-crónica insuficiencia hepática (ACLF) sigue siendo difícil. Este estudio se realizó para evaluar la eficacia a corto plazo de entecavir frente a lamivudina en la hepatitis B antígeno e (HBeAg) los pacientes negativos con ACLF. MÉTODOS: Los datos de 182 pacientes HBeAg negativo con ACLF se recogieron retrospectivamente de perfiles de los pacientes del hospital. En estos pacientes, 93 pacientes HBeAg negativo con ACLF fueron tratados por vía oral con 0,5 mg de entecavir y 89 fueron tratados por vía oral con 100 mg de lamivudina cada día. El género y la edad fueron emparejados entre los dos grupos. Elementos bioquímicos, el modelo para la enfermedad hepática terminal (MELD) puntuación, y el nivel de ADN del VHB se emparejaron al inicio del estudio entre los dos grupos y monitoreados durante el tratamiento. Se compararon las mortalidades de 3 meses de los dos grupos. RESULTADOS: No se encontraron diferencias significativas en los elementos bioquímicos, MELD score, y el nivel de ADN del VHB al inicio del estudio (P> 0,05). Nivel de ADN del VHB se redujo a menos de 3 meses en ambos grupos (p <0,05), independientemente de la puntuación MELD pretratamiento. En los pacientes con el mismo rango de puntuaciones MELD pretratamiento, la duración del tratamiento, los niveles de ADN del VHB después del tratamiento, el porcentaje de nivel de ADN del VHB <2,7 copias lg / ml, elementos bioquímicos, MELD puntuaciones y la mortalidad de 3 meses fueron similares en los dos grupos (todos p > 0,05). Puntaje MELD Pretratamiento no estaba relacionada con los niveles de ADN del VHB después del tratamiento (P> 0.05), pero relacionada con una mortalidad de 3 meses en ambos grupos (ambos p <0,001). Conclusiones: En pacientes HBeAg negativo con ACLF, la eficacia a corto plazo de entecavir frente a lamivudina fue similar. El grado de insuficiencia pretratamiento hígado afectada significativamente el resultado del tratamiento.