Intramuscular ceftriaxone compared with oral amoxicillin-clavulanate for treatment of acute otitis media in children.

Doscientos quince niños de 4 meses de 6 años con otitis media aguda (OMA) fueron aleatorizados para ser tratados ya sea por una sola inyección intramuscular de ceftriaxona, 50 mg / kg, con una segunda dosis en caso de respuesta insatisfactoria a las 48 ho una historia de OMA recurrente (109 pacientes) o amoxicilina clavulánico 12,5 mg tres veces al día (106 pacientes). La tasa de fracaso era similar en los niños tratados con ceftriaxona y amoxicilina clavulánico, el 4,6% y 4,7%, respectivamente (error estándar de la diferencia entre los grupos -2,87%, 95% intervalo de confianza del -5,62% al 5,87%). No se observaron diferencias significativas entre los grupos se encontraron en la dinámica de la resolución de la sintomatología aguda, los hallazgos otoscopia, la tasa de recaída a los 30 días de pruebas tympanographic de efusión del oído medio a las visitas programadas durante los días 30, 60 y 90. La recurrencia de OMA entre los días 31 y 90 se observó de manera significativa en más los niños tratados con amoxicilina clavulánico que con ceftriaxona - 25 de 84 (29,4%) frente a 11 de los 81 (13,6%) (P = 0,012). Conclusión: La inyección de ceftriaxona (s) es tan eficaz, al menos, como amoxicilina clavulánico 10 días oral para el tratamiento de la otitis media aguda en niños. Aunque no se recomienda como rutina, ceftriaxona puede considerarse en el tratamiento de la otitis media aguda en circunstancias especiales, en particular en los casos en que la capacidad de tolerar o absorber medicamentos orales se ve comprometida, en los niños niega o es incapaz de tomar la terapia oral o cuando el cumplimiento es cuestionables.