Liver fibrosis staging with diffusion-weighted imaging: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: Se realizó un metanálisis para evaluar el desempeño diagnóstico de la imagen ponderada por difusión (DWI) en estadificación de fibrosis hepática (LF). MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica exhaustiva para identificar artículos relevantes. Los datos diagnósticos se extrajeron para cada estadio de fibrosis METAVIR (F0-F4). Se utilizó un modelo binomial bivariado para combinar sensibilidades y especificidades. Se realizaron curvas características de funcionamiento del receptor (SROC) y las áreas bajo la curva SROC (AUC) se calcularon para indicar las exactitudes diagnósticas. Los análisis de subgrupos se realizaron entre diferentes características del estudio. RESULTADOS: Doce estudios cumplieron los criterios de inclusión para LF ≥F1, 16 para ≥F2, 18 para ≥F3 y 12 para F4. AUC de DWI fueron 0,8554, 0,8770, 0,8836 y 0,8596 para ≥ F1, ≥ F2, ≥ F3 y F4, respectivamente. Los análisis de subgrupos mostraron que para LF ≥ F2 y ≥ F3, los valores máximos de b (bmax) ≥ 800 s / mm (2) se comportaron significativamente mejor que bmax <800 s / mm (2). Las precisiones diagnósticas de 3,0 T y el movimiento incoherente de intravoxel (IVIM) -DWI fueron significativamente mayores que las de 1,5 T y DWI convencional para el diagnóstico de cirrosis hepática (F4). CONCLUSIONES: El DWI es una técnica no invasiva confiable con una buena precisión diagnóstica para la estadificación LF. Utilizando bmax ≥ 800 s / mm (2), la intensidad de campo alta (3.0 T) e IVIM-DWI pueden optimizar el rendimiento de diagnóstico de DWI.