Crenobalneotherapy for limb osteoarthritis: systematic literature review and methodological analysis.

OBJETIVOS: Realizar una revisión sistemática de la literatura en crenobalneotherapy para la osteoartritis de las extremidades y para discutir los métodos de estudio utilizados para evaluar esta modalidad de tratamiento. MÉTODOS: Se realizaron búsquedas en Medline a través de las siguientes palabras: "Balneario", "barro", "radón", "balneoterapia", y "hidroterapia" en combinación con "artrosis", "artrosis", y "gonartrosis". También se revisaron las listas de referencias de artículos recuperados por la búsqueda en Medline. Los estudios que compararon crenobalneotherapy a cualquier otra intervención o con ninguna intervención fueron seleccionados, y una lista de verificación se utilizó para evaluar la validez interna. La validez externa y la calidad de los análisis estadísticos fueron evaluados. RESULTADOS: Crenobalneotherapy se asoció con mejoras en los criterios de evaluación (el dolor, la función y la calidad de vida) en comparación con el valor basal. Sin embargo, la validez interna inadecuada impide el establecimiento de un vínculo causal entre estas mejoras y crenobalneotherapy. La validez externa se suele estar bien definido. Algunos estudios no encontraron diferencias significativas con el grupo control, pero no incluyen un cálculo de tamaño de muestra, lo que sugiere un poder estadístico inadecuado como una posible explicación para el resultado. En varios estudios, el uso de criterios de evaluación múltiples y mediciones condujo a un alto riesgo de error de Tipo I. CONCLUSIÓN: A pesar de la consistencia de los resultados sugiere un efecto terapéutico de la artrosis en las extremidades crenobalneotherapy, los estudios disponibles son metodológicamente inadecuado y tamaños de muestra demasiado pequeña para permitir conclusiones definitivas. Le sugerimos una serie de soluciones a estas deficiencias. Estudios cuidadosamente diseñados en poblaciones de pacientes más grandes son necesarios para determinar la crenobalneotherapy papel en la artrosis de rodilla.