Randomised controlled trial of breast shells and Hoffman's exercises for inverted and non-protractile nipples.

OBJETIVO: Determinar el valor de recomendar protectores mamarios o ejercicios de Hoffman, o ambas cosas, a las mujeres embarazadas con pezones invertidos o no protráctil-que tienen la intención de amamantar. Diseño: ensayo aleatorizado controlado con un tratamiento de dos en diseño factorial de dos niveles. Emplazamiento clínicas prenatales en un hospital general de distrito y la comunidad. Sujetos: 96 mujeres nulíparas reclutados entre 25 y 35 semanas completas de embarazo de feto único con al menos un pezón invertido o no protráctil. Principales medidas de resultado: cambio anatómico de los pezones, a juzgar a ciegas antes de la lactancia materna en primer lugar, y el éxito de la lactancia materna reportada por cuestionario postal seis semanas después del nacimiento. Resultados: La mejora sostenida de la anatomía pezón fue más frecuente en los grupos no tratados, pero las diferencias no fueron significativas (52% (25/48) conchas v 60% (29/48) sin cáscara; diferencia -8% (intervalo de confianza del 95% - 28% a 11%) y 54% (26/48) ejerce v 58% (28/48) hay ejercicios; -4% (-24% a 16%)). 24 (50%) las mujeres no se recomienda conchas y 14 (29%) conchas recomendados (21%, 40% y 2%) estaban en periodo de lactancia seis semanas después del parto (p = 0,05), lo que refleja más mujeres conchas recomendadas tanto la decisión de alimentar con biberón antes de la entrega y la alimentación de la interrupción de mama. El mismo número de mujeres en el ejercicio y no eran grupos de ejercicio con éxito la lactancia materna (0%; -20% a 20%). 13% de las mujeres se acercaban por el juicio (y planeando dar el pecho) no trató de la lactancia materna. CONCLUSIONES: Recomendar preparación de los pezones con pezoneras pueden reducir las posibilidades de que la lactancia materna exitosa. Si bien no hay pruebas claras de que los tratamientos que se ofrecen son eficaces examen prenatal pezón debe ser abandonada.