Surgical Timing of the Orbital "Blowout" Fracture: A Systematic Review and Meta-analysis.

OBJETIVO: La fractura por rotura orbital es una lesión facial común, que conlleva un riesgo de deterioro visual y resultados cosméticos no deseados a menos que se trate adecuadamente. El momento óptimo del tratamiento quirúrgico sigue siendo un tema de debate. Nos propusimos determinar si un metanálisis nos acercaría a una respuesta a esta pregunta. FUENTES DE DATOS: PubMed, EMBASE, Web of Science y Cochrane Library fueron investigados entre enero de 1980 y agosto de 2014. Se aplicaron los siguientes criterios de inclusión: fracturas aisladas de ruptura, presentando grupos de cirugía temprana y tardía (<14 y> 14 días). Los pacientes fueron evaluados para diplopía y enophthalmos. MÉTODOS DE REVISIÓN: Seguimos las declaraciones de PRISMA (Preferred Reporting Items para Revisiones Sistemáticas y Meta-análisis). Pooled odds ratios fueron estimados con el método de efectos fijos de Mantel-Haenszel. RESULTADOS: Se identificaron 5 estudios con datos de resultados disponibles (N = 442). Los pacientes del grupo tardío mostraron una odds ratio de 3,3 (p = 0,027) para la diplopía postoperatoria persistente en comparación con el grupo inicial. No se encontraron diferencias significativas entre los grupos al evaluar el enophthalmos postoperatorio como un síntoma aislado. Conclusión: Se encontró un aumento significativo del riesgo de diplopía persistente en pacientes que fueron operados> 14 días después del trauma.