Interventions to optimize recovery after laparoscopic appendectomy: a scoping review.

No se ha publicado ninguna recuperación mejorada después del protocolo de cirugía para la apendicectomía laparoscópica. Esto fue una revisión de las intervenciones basadas en la evidencia que podrían optimizar la recuperación después de la apendicectomía. MÉTODOS: Intervenciones para la revisión Protocolos de vía clínica, vía rápida o mejorada; Abordaje agujascópico; Abordaje laparoscópico de incisión única (SIL); Cirugía endoscópica transluminal de orificio natural (NOTES); Bloques nerviosos regionales; Anestesia local intraperitoneal (IPLA); Desagües Fuentes de datos MEDLINE, EMBASE, la Cochrane Library y la Web of Science Core Collection. Criterios de elegibilidad del estudio Ensayo controlado aleatorio (ECA); Evaluación prospectiva con controles históricos para estudios de evaluación de vías clínicas / protocolos. Participantes Personas sometidas a apendicectomía laparoscópica para apendicitis aguda. Métodos de evaluación y síntesis del estudio Metanálisis, modelo de efectos aleatorios. RESULTADOS: Las vías clínicas para la apendicectomía laparoscópica fueron seguras en pacientes seleccionados, pero pueden estar asociadas con una mayor tasa de reingresos. La cirugía agujascópica no ofreció ninguna ventaja de recuperación sobre la apendicectomía laparoscópica tradicional. SIL no proporcionó ninguna ventaja de recuperación sobre la cirugía laparoscópica convencional, pero puede aumentar el tiempo operatorio en los niños. La búsqueda no encontró ningún ECA sobre la apendicectomía de NOTES. Transversus abdominis plano bloques no reducir significativamente el dolor después de la apendicectomía laparoscópica. El IPLA debe ser considerado en la apendicectomía laparoscópica; Se necesitan estudios en cirugía pediátrica. La búsqueda no encontró ningún ECA sobre el uso de drenajes en la apendicectomía. CONCLUSIONES: En esta revisión se identificaron vacíos en la literatura sobre la optimización de la recuperación después de la apendicectomía laparoscópica y se encontró la necesidad de más ensayos controlados aleatorios sobre anestesia regional y anestesia local intraperitoneal en niños.