Parecoxib sodium has opioid-sparing effects in patients undergoing total knee arthroplasty under spinal anaesthesia.

ANTECEDENTES: Este estudio multicéntrico, doble ciego, controlado con placebo se comparó la eficacia ahorrador de opioides y la seguridad clínica de parecoxib sódico durante 48 h, en 195 pacientes en el postoperatorio después de la rutina de la cirugía de reemplazo total de rodilla. MÉTODOS: Electiva artroplastia total de rodilla primaria se llevó a cabo bajo anestesia espinal, con una sola dosis de 10-20 mg de bupivacaína espinal y sedación con midazolam iv intraoperatoria 0.5-1.0 mg, o propofol <6 mg kg (-1) h (- 1). Los pacientes fueron aleatorizados para recibir parecoxib sódico 20 mg dos veces al día (bd) iv (n = 65), parecoxib sódico 40 mg bd iv (n = 67), o placebo (n = 63) en la realización de la cirugía, y después de 12 , 24, y 36 h. La morfina (1-2 mg) fue tomada por el paciente, analgesia controlada por el o por dosis en bolo después de 30 minutos. Resultados: Los pacientes que recibieron parecoxib sódico 20 mg dos veces y 40 mg bd consume el 15,6% y la morfina 27,8% menos a las 24 horas que los pacientes que tomaban placebo (ambos p <0,05). Ambas dosis de parecoxib sódico administrado con la morfina proporcionó alivio del dolor significativamente mayor que la morfina sola de 6 horas (P <0,05). Una evaluación global de la medicación del estudio demostraron un mayor nivel de satisfacción entre los pacientes tratados con parecoxib sódico que los que tomaban placebo. Parecoxib sódico se administra en combinación con la morfina fue bien tolerado. Sin embargo, una reducción en los opioides tipo de efectos secundarios no se demostró en los grupos de parecoxib sódico. CONCLUSIÓN: Parecoxib sódico proporciona efectos ahorradores de opioides analgésicos en pacientes postoperatorios.