The lesser trochanter as a cause of hip impingement: pathophysiology and treatment options.

Pinzamiento del trocánter menor en el isquion o el borde acetabular posterior no es una patología frecuente, pero recientemente ha recibido un mayor reconocimiento. Hemos visto 14 casos en un período de 14 años, pero concentrarse en ocho caderas que muestran deformidades complejas que revelan características similares. Los ocho caderas tenían un Perthes residuales o una enfermedad de Perthes-como con una cabeza femoral elípticamente deformado, pero un un cuello femoral corto o ausente conjunta congurent, un alto montar trocánter mayor, y una distancia vertical reducida entre la cabeza y el trocánter menor. Pinzamiento se llevó a cabo entre el trocánter menor y el isquion o la frontera acetabular posteroinferior, pero era apenas reconocible debido al atrapamiento intraarticular predominante de la cabeza femoral no esférica y el choque extraarticular del trocánter mayor. En tres casos el choque mostró subluxación reproducible de la cadera. Mientras que en las caderas, la escisión era el tratamiento preferido para choque debido a un trocánter menor de gran tamaño, se utilizó el avance distal en las caderas con la morfología Perthes; el tiempo quirúrgico fue no más. Los resultados clínicos generales en este grupo sin embargo fueron dominados por un aumento sustancial en el rango de movimiento (ROM), depende principalmente de la contorno logrado de la cabeza femoral y el alargamiento relativo del cuello. Fuerza de la flexión de la cadera activa era normal. Subluxación recidivante desapareció y no se registraron complicaciones.