Diagnostic and prognostic value of procalcitonin in community-acquired pneumonia.

INTRODUCCIÓN: El valor de la medición de procalcitonina (PCT) en pacientes con neumonía adquirida en la comunidad (NAC) es poco clara. El objetivo de este estudio fue determinar el valor de la PCT como marcador de etiología microbiana y un predictor de resultados en pacientes con NAC. MÉTODOS: Un solo centro de estudio observacional se realizó con pacientes con NAC. A su ingreso, su recuento de leucocitos, nivel de proteína C reactiva en suero y el nivel de PCT en suero se determinaron y se realizaron análisis microbiológicos. Los pacientes fueron clasificados en 4 grupos de acuerdo con el sistema de puntuación A-DROP, que evalúa la gravedad de la NAC. RESULTADOS: Un total de 102 pacientes fueron incluidos. El patógeno fue identificado en 60 pacientes y 31 pacientes presentaron neumonía estreptocócica. Los niveles de PCT fueron significativamente mayores en los pacientes con neumonía neumocócica que en aquellos pacientes con otras neumonías bacterianas (p <0,0001). El análisis de regresión multivariado reveló que los altos niveles de PCT se asociaron con una relación de etiología neumocócica [probabilidades, 1,68; 95% intervalo de confianza (IC): 1,02 a 2,81; P = 0,04] ​​después de ajustar por la gravedad de la enfermedad y los factores demográficos. Los niveles de PCT se correlacionaron con la puntuación A-DROP (r = 0,49; p <0,0001). El área bajo la curva para predecir la mortalidad fue más alta para la puntuación A-DROP (0,97; IC del 95%: 0,92 a 0,99), seguido por el área bajo la curva para el PCT (0,82; IC del 95%: 0,74 a 0,89) y C proteína Reactivo (0,77; IC del 95%: 0,67-0,84). CONCLUSIONES: los niveles de PCT altos indican que los niveles de neumonía y PCT neumocócicas dependen de la gravedad de la neumonía. Mediciones del PCT pueden proporcionar información diagnóstica y pronóstica importante para los pacientes con NAC.