Drug–Vitamin D Interactions: A Systematic Review of the Literature.

Amplia cobertura mediática de los potenciales beneficios para la salud de los suplementos de vitamina D se ha traducido en un aumento sustancial en las ventas de suplementos en los últimos años. Sin embargo, el potencial de interacciones farmacológicas de vitamina D es rara vez considerada. Esta revisión sistemática de la literatura se realizó para evaluar el grado en que las drogas afectan el estado de vitamina D o suplementos altera la eficacia de los medicamentos o la toxicidad en los seres humanos. Bases de datos electrónicas se utilizaron para identificar los estudios revisados ​​por pares elegibles publicadas hasta el 1 de septiembre de 2010. Características del estudio y las conclusiones se resumieron y evaluaron la calidad de cada estudio. Un total de 109 informes únicos cumplieron los criterios de inclusión. La mayoría de los estudios elegibles fueron clasificados como clase C (ensayos no aleatorios, estudios de casos y controles, o series de tiempo) o D (sección transversal, tendencia, caso clínico / series, o antes y después de los estudios). Sólo 2 Clase 3 estudios de clase C y D fueron de calidad positivo. Insuficiente evidencia estaba disponible para determinar si los inhibidores de lipasa, agentes antimicrobianos, antiepilépticos, agentes antirretrovirales de gran actividad, o antagonistas de los receptores H2 alteran suero 25 (OH) D concentraciones. La atorvastatina parece aumentar 25 (OH) D concentraciones, mientras que la suplementación simultánea de vitamina D disminuye las concentraciones de atorvastatina. El uso de diuréticos tiazídicos en combinación con suplementos de calcio y vitamina D puede causar hipercalcemia en los ancianos o aquellos con función o hiperparatiroidismo renal comprometida. Se necesitan estudios más grandes con diseños de estudio más fuertes para aclarar posibles interacciones fármaco-vitamina D, especialmente para los fármacos metabolizados por el citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Los responsables sanitarios deben ser conscientes del potencial de interacciones fármaco-vitamina D.