Levofloxacin versus ciprofloxacin in the treatment of chronic bacterial prostatitis: A randomized double-blind multicenter study

OBJETIVOS: Comparar la seguridad y eficacia de levofloxacino con la de ciprofloxacino para el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica. MÉTODOS: En un estudio multicéntrico, doble ciego y control activo, 377 hombres con antecedentes de prostatitis bacteriana crónica, los signos y síntomas clínicos actuales, y con evidencia clínica de prostatitis se asignaron al azar al tratamiento con levofloxacino 500 mg una vez al día o 500 mg de ciprofloxacino dos veces al día durante 28 días. El criterio de valoración principal fue la eficacia microbiológica en la población microbiológicamente evaluables. El procedimiento de Meares-Stamey "cuatro de cristal" se utilizó para obtener las secreciones prostáticas y orina para cultivo. RESULTADOS: Un total de 377 pacientes recibieron el fármaco del estudio. Las tasas de éxito clínico, incluidos los curados, más mejorado pacientes, fueron similares (75% para levofloxacino y el 72,8% para ciprofloxacino, y el 95% intervalo de confianza para la diferencia en las tasas de éxito: -13,27 a 8,87), al igual que las tasas de erradicación microbiológica (75 % para levofloxacino y el 76,8% para ciprofloxacino, y el 95% intervalo de confianza para la diferencia de -8,98 a 12,58). Enterococcus faecalis y Escherichia coli fueron los aislados más comunes. Las tasas de recaída de 6 meses fueron similares para ambos regímenes. Tanto la levofloxacina y la ciprofloxacina fueron bien tolerados, con tasas similares de eventos adversos. CONCLUSIONES: La levofloxacina 500 mg una vez al día durante 28 días es tan eficaz como la ciprofloxacina 500 mg dos veces al día durante 28 días para el tratamiento de la prostatitis bacteriana crónica. Aislamiento de una alta proporción de organismos gram-positivos, así como patógenos gram-negativas, pone de relieve la necesidad de elegir un agente antimicrobiano con actividad de amplio espectro.