Streptococcal-A tonsillopharyngitis: a 5-day course of cefuroxime axetil versus a 10-day course of penicillin V. results depending on the children's age.

ANTECEDENTES: La duración recomendada del tratamiento antibiótico de faringoamigdalitis causadas por el grupo A beta-hemolítico del grupo A. (EBHGA) con penicilina V (pENV) es en su mayoría de 10 días. Sin embargo, el cumplimiento de cursos de 10 días es malo. Cursos más cortos terapéuticas son necesarias, especialmente en niños pequeños. MÉTODOS: En un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico, niños de 1-17 años con faringoamigdalitis aguda y un cultivo positivo para EBHGA fueron tratados con cefuroxima axetilo (CAE) 20 mg / kg / día (máximo 500 mg) dos veces para 5 días o con pENV 50.000 UI / kg (30 mg / kg) tres veces al día durante 10 días. Los pacientes fueron evaluados para eficacia clínica 2-4 y 7-9 días después del final de la terapia. Garganta hisopos fueron tomadas 2-4 días después de la final de la terapia y en la primera visita de seguimiento. Las visitas de seguimiento se llevaron a cabo de 7-8 semanas, 6 meses y 12 meses después de la inclusión en el estudio. Resultados: 1.952 pacientes (CAE por 5 días, 496 pacientes / pENV durante 10 días, 1.456 pacientes) se podría incluir en la intención de tratar el análisis. De dos a cuatro días después de la finalización del curso del tratamiento, la erradicación bacteriológica en el grupo A (1-5 años) y grupo B (6-17 años) fue 90,52% y 89,53 (CAE) vs 84,13 y 84,20% (pENV), respectivamente, p = 0,0172; 0,0382, el éxito clínico fue de 98,30% (CAE) en comparación con 93,25% (pENV), p = 0,0017. Las infecciones recurrentes fueron significativamente mayores en los niños más pequeños (grupo A) en ambos regímenes de tratamiento. Postestreptocócica secuelas (glomerulonefritis) se observaron sólo en 1 caso, en el grupo pENV. Conclusiones: oferta CAE durante 5 días era al menos tan eficaz como pENV tid durante 10 días. Incountries con una baja incidencia de fiebre reumática, la CAE durante 5 días, puede ser recomendado para el tratamiento de la faringoamigdalitis por EBHGA - también en los niños pequeños.