Obstructive sleep apnea syndrome: a surgical protocol for dynamic upper airway reconstruction.

Un protocolo quirúrgico para la reconstrucción dinámica de la vía aérea superior en el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño se presenta. Doscientos treinta y nueve pacientes consecutivos tratados fueron evaluados. Todos los pacientes fueron sometidos a una evaluación prequirúrgica que incluía un examen físico, faringoscopia fibra óptica, análisis cefalométricos y la supervisión poligráficos. El objetivo de la evaluación prequirúrgica fue documentar la apnea del sueño y aislar la zona de la obstrucción. El tratamiento se dirige entonces al sitio obstructiva. El protocolo quirúrgico incluye dos fases. Fase 1 fue un enfoque conservador e incluía uvulopalatofaringoplastia y / o mandibular con osteotomía miotomía avance geniogloso-hioideo y la suspensión. La polisomnografía se repitió a los 6 meses y los pacientes con éxito resultados quirúrgicos se ofrecieron osteotomía y avance del maxilar-mandibular. Los resultados se basaron en la polisomnografía postoperatoria, e incluyó la evaluación de cambios en la arquitectura del sueño y los trastornos respiratorios del sueño. Los resultados quirúrgicos fueron comparados con los resultados en los pacientes que estaban usando presión nasal positiva continua en vía aérea. La tasa de éxito quirúrgico para los 239 pacientes incluidos en la fase 1 el tratamiento fue del 61% (145 pacientes). Veinticuatro pacientes que no la fase 1 del tratamiento elegido la fase 2 del tratamiento. La tasa de éxito quirúrgico de esta fase fue de 100%.