Acupuncture for peripheral joint osteoarthritis: a systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: Evaluar la evidencia de la efectividad de la acupuntura en la artrosis periférica articular (artrosis). MÉTODOS: Se llevaron a cabo búsquedas sistemáticas en Medline, Embase, Amed, Cochrane Library, Índice de CINAHL, British Nursing, y PsychINFO CAMPAÑA hasta julio de 2005. Se realizaron búsquedas manuales incluyen actas de congresos y nuestros propios archivos. No hubo restricciones con respecto al idioma de publicación. Todos los ensayos controlados aleatorios (ECA) de la acupuntura para los pacientes con artrosis de las articulaciones periféricas se consideraron para su inclusión. Los ensayos que evalúan la acupuntura con agujas, con o sin estimulación eléctrica se consideraron si simulada o placebo-controlado o controlado en contra de una intervención de comparación. Los ensayos que evalúan otras formas de la acupuntura fueron excluidos. La calidad metodológica fue evaluada y, cuando sea posible, los meta-análisis fueron realizados. RESULTADOS: Treinta y un estudios posiblemente pertinentes se identificaron 18 ECA y se incluyeron. Diez ensayos evaluaron la acupuntura manual y ocho ensayos evaluaron la electro-acupuntura. En total, diez estudios demostraron una mayor reducción del dolor en los grupos de acupuntura en comparación con los controles. El meta-análisis de los datos homogéneos mostró un efecto significativo de la acupuntura manual en comparación con la acupuntura simulada (diferencia de medias estandarizada 0,24, intervalo de confianza del 95% 0.01-0.47, p = 0,04, n = 329), que es apoyada por los datos de la OA de rodilla. El grado de heterogeneidad en los ensayos de electro-acupuntura impedido una significativa meta-análisis. CONCLUSIONES: Sham ECA controlados sugieren que los efectos específicos de la acupuntura para el control del dolor en pacientes con artrosis de las articulaciones periféricas. Teniendo en cuenta su perfil de seguridad favorable de la acupuntura parece ser una opción digna de consideración en particular para la OA de rodilla. Se requieren estudios adicionales sobre todo para manual o electro acupuntura en la artrosis de cadera.