The effect of proteolytic enzyme serratiopeptidase in the treatment of experimental implant-related infection.

ANTECEDENTES: La infección alrededor de un dispositivo ortopédico implantado es una complicación devastadora, y el tratamiento de infecciones que afectan las bacterias causantes de la formación es especialmente difícil. El objetivo del presente estudio fue evaluar la eficacia de una enzima proteolítica, Serratiopeptidasa, en la erradicación de una infección periprotésica en un modelo animal in vivo. MÉTODOS: En sesenta ratas Sprague-Dawley, el canal medular del fémur derecho se perforó a través de la escotadura intercondílea y se inocularon con una cepa de Staphylococcus epidermidis (ATCC 35984) con una alta capacidad productora de limo. La cavidad se llenó de cemento de polimetilmetacrilato, y se insertó una aguja de Kirschner que tuvo contacto con la articulación de la rodilla. Ninguno de los animales recibió ningún tratamiento durante dos semanas. Veinte ratas se sacrificaron a las dos semanas después de la inoculación con el fin de determinar si la infección se había establecido. Las ratas cuarenta restantes fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos. Un grupo recibió inyecciones de enzimas Serratiopeptidasa en la articulación de la rodilla, además de la terapia con antibióticos durante cuatro semanas, y el otro grupo recibió inyecciones intra-articulares solución salina junto con la misma terapia con antibióticos. Los animales de ambos grupos fueron asesinados dos semanas después del final del tratamiento (el día 56). Las muestras de rodilla fueron evaluados bacteriológica e histológicamente para determinar la prevalencia de la infección persistente y los efectos de la enzima en el tejido local. RESULTADOS: A las dos semanas, las bacterias inoculadas crecieron en cultivo de muestras de doce (63,2%) de diecinueve animales en el grupo sin tratamiento. Las pruebas microbiológicas sugerido que la infección persistió en sólo uno (5,6%) de dieciocho animales en el grupo de Serratiopeptidasa-y-antibiótico, mientras que estaba presente en seis (37,5%) de dieciséis animales en el grupo de antibióticos solamente (p = 0,001). La evaluación histológica mostró resultados similares (kappa = 0,92). CONCLUSIONES: Serratiopeptidasa fue eficaz para erradicar la infección causada por bacterias formadoras de biofilm en este modelo animal experimental. La propiedad antibiopelícula de la enzima puede mejorar la eficacia de los antibióticos en el tratamiento de las infecciones estafilocócicas.