Randomized clinical trial of the effectiveness of a self-care intervention to improve cancer pain management

Objetivo: Este ensayo clínico aleatorio evaluó la eficacia del Programa Pro-Pain Self Control en comparación con la atención estándar en la disminución de las puntuaciones de intensidad del dolor, el aumento de las prescripciones de analgésicos apropiados, y el aumento de la ingesta de analgésicos en pacientes ambulatorios oncológicos con dolor por metástasis ósea. Pacientes y métodos: Los pacientes fueron asignados aleatoriamente a la intervención PRO-SELF (n = 93) o la atención estándar (n = 81). Los pacientes en el grupo de tratamiento estándar fueron vistos por una enfermera de la investigación en tres ocasiones y se llama tres veces por teléfono entre las visitas a domicilio. PRO-SELF pacientes del grupo fueron vistos por las enfermeras de intervención especialmente entrenado y recibió una intervención psicoeducativa, se les enseñó a usar una caja de pastillas, y se les dio instrucciones escritas sobre cómo comunicarse con su médico sobre el dolor no se alivia y la necesidad de cambios en sus recetas de analgésicos . Los pacientes fueron entrenados durante dos visitas domiciliarias de seguimiento y tres llamadas de teléfono sobre cómo mejorar el manejo del dolor del cáncer. RESULTADOS: Los resultados de intensidad del dolor disminuyó significativamente respecto al valor basal (todos p <0.0001) en el grupo de PRO-SELF (es decir, al dolor, el 28,4%, dolor en promedio, 32,5%; y en el peor dolor, 27,0%) en comparación con el grupo de atención estándar (es decir, al aumento de un 14,6%, el promedio aumentó en un 1,9%, y en el peor disminuyó en un 1,2%). El porcentaje de pacientes en el grupo de PRO-SER con el tipo más adecuado de la prescripción de analgésicos aumentó significativamente de 28,3% a 37,0% (p = 0,008) en comparación con un cambio del 29,6% al 32,5% en el grupo de atención estándar. CONCLUSIÓN: El uso de una intervención psicoeducativa que incorpora entrenamiento por la enfermera en el marco de auto-cuidado puede mejorar el manejo del dolor oncológico.