Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) and cytoreductive surgery (CRS) in ovarian cancer: A systematic review and meta-analysis.

OBJETIVO: Nuevas evidencias sugieren que la hipertermia quimioterapia intraperitoneal (HIPEC) con cirugía citorreductora (CRS) muestra un beneficio de supervivencia sobre CRS sola para los pacientes con carcinoma de ovario epitelial (EOC). Esta revisión sistemática y meta-análisis se evaluará la seguridad y eficacia de HIPEC con CRS para EOC. Se realizaron búsquedas en cinco bases de datos desde su inicio hasta 17/02/15: el diseño. Los resultados clínicos fueron sintetizados, con plena tabulación de los resultados. RESULTADOS: Se incluyeron un total de 9 estudios comparativos y 28 estudios que examinaron HIPEC + CRS para EOC primaria y / o recurrente. El metanálisis de los ensayos comparativos mostraron HIPEC + SRC + quimioterapia tuvieron una mejor supervivencia a 1 año en comparación con el CRS + quimioterapia sola (OR: 3,76, IC 95% 1,81 a 7,82). El beneficio de HIPEC + CRS continuó durante 2, 3, 4, 5 y 8 años de supervivencia en comparación con CRS solo (OR: 2,76; IC del 95%: 1,71 a 4,26; OR: 5,04 IC del 95%: 3,24 a 7,85 ; OR: 3,51; IC del 95%: 2,00 a 6,17; OR: 3,46 IC del 95%: 2,19 a 5,48; OR: 2,42, 95% 1,38 a 4,24, respectivamente). Las tasas de morbilidad y mortalidad fueron similares. El análisis agrupado de todos los estudios mostraron que los pacientes con EOC primaria, la mediana, 1, 3, y las tasas de supervivencia global a 5 años son de 46,1 meses, 88,2%, 62,7% y 51%. Para EOC recurrente, la mediana, 1, 3, y las tasas de supervivencia global a 5 años son de 34,9 meses, 88,6%, 64,8% y 46,3%. Se encontró una correlación positiva entre las etapas integridad de citorreducción y la supervivencia. CONCLUSIÓN: La adición de HIPEC de CRS y la quimioterapia mejora la supervivencia global tanto para EOC primaria y recurrente.