Patient navigation and case management following an abnormal mammogram: A randomized clinical trial

ANTECEDENTES: Una alta tasa de bajos ingresos, las mujeres pertenecientes a minorías étnicas retrasar o dejar de asistir a las citas siguientes mamografías anormales. Este estudio fue diseñado para probar la eficacia de una orientación estructurada y la intervención de navegación paciente para mejorar las tasas de seguimiento en un gran sector público centro médico. MÉTODOS: Este estudio clínico aleatorizado, llevado a cabo en Los Angeles 2001-2002, incluidos 204 mujeres con mamografías anormales se hace referencia para el seguimiento que fueron asignados a la intervención o la atención habitual. El resultado primario fue la tasa de seguimiento a través de resolución diagnóstica dentro de ocho meses. RESULTADOS: La intervención resultó en un aumento significativo en la tasa de adhesión para el seguimiento a través de la resolución de diagnóstico. El grupo de intervención era mucho más probable que sea adherente, mediante la resolución diagnóstica que el grupo control (90% vs 66%, OR = 4,48, p <0,001) y tenían más probabilidades de experimentar adhesión oportuna de los pacientes con CU (77% frente a 57 %, OR = 2,5, p = 0,01). Efectividad de la intervención no fue significativamente diferente para las mujeres asignadas a diferentes niveles de intensidad de servicio. Conclusiones: Paciente de navegación y orientación impulsada por un algoritmo clínico estructurado son estrategias muy eficaces para mejorar la resolución de diagnóstico de seguimiento de bajos ingresos, las mujeres pertenecientes a minorías étnicas con mamografías anormales. El algoritmo de intervención y materiales de capacitación disponibles pueden ser adaptados para los sistemas de atención sirven diversas mujeres de alto riesgo para disminuir la pérdida para el seguimiento.