Comparative efficacies of fluoxetine and paroxetine in major depression across varying acute-phase treatment periods: a meta-analysis.

INTRODUCCIÓN: Los estudios previos han mostrado que diversos períodos de tratamiento de la fase aguda de la fluoxetina y paroxetina pueden dar lugar a diferentes efectos antidepresivos. Por lo tanto, hicimos un meta-análisis para determinar la eficacia de la fluoxetina en comparación con la paroxetina para la depresión por diferentes períodos de tratamiento de la fase aguda. MÉTODOS: PubMed, CCTR, Web of Science, Embase, CBM-disco, y CNKI Se realizaron búsquedas hasta marzo de 2013. Los términos clave de búsqueda fueron "depresión", "paroxetina" y "fluoxetina". Se impone ninguna restricción de idioma. RESULTADOS: Se incluyeron 17 estudios con 3.110 pacientes. Tres período de tratamiento subgrupos fueron creados: 6, 10.8, y 12 semanas. En el subgrupo de 6 semanas, la paroxetina fue más eficaz que la fluoxetina (odds ratio [OR]: 0,74; p <0,05). En la 8/10-semanas subgrupo, dos fármacos muestran eficacia comparativa (OR, 0,85; P> 0,05). En el subgrupo de 12 semanas, la fluoxetina fue más eficaz que la paroxetina (OR: 1,25; p <0,05). No hubo diferencias significativas en la aceptabilidad. No existía heterogeneidad significativa y el potencial sesgo de publicación. Conclusiones: las condiciones económicas de los pacientes, las preferencias individuales, y efectos secundarios de la fluoxetina y la paroxetina pueden ser obstáculos de un tratamiento exitoso. Tratamiento de la fase aguda inadecuados, tales como períodos de tratamiento inadecuados, puede resultar en pseudoresistance. Los médicos deben tomar esta información en cuenta al prescribir fluoxetina o paroxetina para los pacientes. Nuestros resultados pueden ayudar a los médicos en la toma de un plan de tratamiento óptimo para aumentar las probabilidades de respuesta.