Unstable SCFE: review of treatment modalities and prevalence of osteonecrosis.

ANTECEDENTES: El tratamiento de la inestabilidad deslizamiento de la epífisis capital femoral (DCF) está evolucionando rápidamente con la capacidad de corregir la alineación de las epífisis con la técnica modificada Dunn. La adopción de un nuevo método de tratamiento depende de la confirmación de la consecución de sus objetivos, produce pocas complicaciones no graves sin secuelas duraderas, y mejora la historia natural de la enfermedad en comparación con los métodos de tratamiento conocidos. Por lo tanto, las tasas de osteonecrosis y complicaciones después de los tratamientos actuales de DCF inestable deben ser comparados con los de las técnicas quirúrgicas más nuevas. PREGUNTAS / propósitos: Por lo tanto, abordamos las siguientes preguntas: (1) ¿Cuál es la tasa de osteonecrosis de la cabeza femoral tras el tratamiento del DCF inestable? (2) ¿Qué modalidades de tratamiento se han utilizado durante un DCF inestable y (3) ¿Cuáles son las complicaciones reportadas? MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica electrónica sistemática de las palabras clave inestables y deslizamiento de la epífisis capital femoral y se identificaron 199 artículos. De éstos, 60 cumplieron los criterios de inclusión. Quince artículos se incluyeron para el análisis. RESULTADOS: La literatura sobre el tratamiento y los resultados de un DCF inestable son datos Nivel IV retrospectivos que sugieren una tasa global de osteonecrosis del 23,9%. Varias modalidades de tratamiento se utilizan para el tratamiento DCF inestable con diferentes complicaciones, grabados inconsistente durante el período del informe. CONCLUSIONES: Se encontraron pocos datos acerca de la tasa de osteonecrosis y las complicaciones después del tratamiento del DCF inestable. Considerando reciente interés generalizado en el procedimiento de Dunn modificado y la posibilidad de osteonecrosis iatrogénica, hay una necesidad de estudios prospectivos para identificar las complicaciones y establecer resultado basado en puntajes estandarizados para establecer y tratamientos emergentes de un DCF inestable.