Rationing of nursing care and nurse-patient outcomes: a systematic review of quantitative studies.

El racionamiento de cabecera en los cuidados de enfermería se refiere a la retención o la no realización de ciertos aspectos de la atención debido a los recursos limitados, tales como tiempo, personal o combinación de capacidades. La ausencia de las anteriores revisiones sistemáticas sobre cuidados de enfermería racionamiento conduce a una brecha de conocimiento sintetizado en factores y procesos relacionados con el racionamiento y las posibles consecuencias negativas para los pacientes y enfermeras. El objetivo de este estudio fue obtener una comprensión en profundidad de los factores y procesos relacionados con el racionamiento de la atención de enfermería. Los trabajos seleccionados fueron evaluados metodológicamente en función de su diseño, muestreo, medición y análisis estadístico. Diecisiete estudios cuantitativos fueron revisados, y los resultados se clasificaron en cuatro temas: elementos de la atención de enfermería están racionados, causas de racionamiento, resultados de enfermería y resultados de los pacientes. Los resultados revelaron que la comunicación con los pacientes y las familias, la deambulación del paciente, y el cuidado de la boca eran elementos comunes de atención racionada. La carga de trabajo enfermera-paciente y las barreras de comunicación fueron reportados como posibles causas de racionamiento. Los resultaros relacionados con el paciente incluyeron caídas de estos, infecciones nosocomiales y los bajos niveles de satisfacción. Los resultados relacionados con el personal de enfermería incluyeron bajo trabajo y satisfacción laboral. Además, el racionamiento parece ser una variable importante de organización vinculada con la seguridad del paciente y la calidad de la atención. Esta revisión aumenta la comprensión de lo que está ocurriendo realmente desde el punto de prestación de servicio para que los administradores sean capaces de mejorar los procesos que conducen a una alta calidad de la atención, mejores pacientes y resultados de enfermería.