Do antidepressant medications relieve chronic low back pain?

ANTECEDENTES: Los medicamentos antidepresivos se recetan comúnmente para pacientes con dolor lumbar crónico. Una síntesis de la literatura se realizó para determinar si los antidepresivos son más efectivos que el placebo en la disminución del dolor, la discapacidad, la depresión y el uso de medicamentos analgésicos en estos pacientes. MÉTODOS: Inglés-idioma artículos de revistas se identificaron a partir de bases de datos MEDLINE y PsycLIT, bibliografías y consultas a los investigadores y compañías farmacéuticas. Se incluyeron los artículos que informaban los datos de los ensayos comparativos controlados con placebo o la droga de los antidepresivos para los pacientes con dolor de espalda baja. Seis artículos cumplieron estos criterios. RESULTADOS: Tres estudios compararon los efectos de los antidepresivos y los placebos sobre el dolor, y dos no encontraron ninguna diferencia, y que se encuentra una tendencia hacia la superioridad de la imipramina para la de síntomas del paciente, pero ninguna diferencia en las calificaciones del investigador. Efectos sobre la incapacidad funcional se examinaron en tres antidepresivos con placebo comparaciones, sólo uno encontró que los antidepresivos sean más efectivos. Los efectos antidepresivos de un antidepresivo frente a placebo se compararon en los tres estudios, pero ninguno encontró una diferencia significativa. Efectos sobre el uso de medicación analgésica fueron comparados en tres estudios, que se encuentra la amitriptilina es superior y los otros no encontraron ninguna diferencia. Graves defectos metodológicos caracterizado los seis estudios, y la información insuficiente de los datos impidió realizar un metanálisis. CONCLUSIONES: La literatura no ha demostrado que los antidepresivos son superiores al placebo en la mejora de la lumbalgia o problemas relacionados. Sin embargo, los ensayos controlados aleatorios adicionales son necesarios para determinar si los antidepresivos son útiles para el dolor de espalda baja.