Dexamethasone and haemorrhage risk in paediatric tonsillectomy: a systematic review and meta-analysis.

Resumen en niños sometidos a amigdalectomía, se recomienda dexametasona para reducir el riesgo de náuseas y vómitos postoperatorios mientras que los fármacos anti-inflamatorios no esteroideos (AINE) se utilizan para el alivio del dolor. El objetivo fue determinar si los niños que reciben dexametasona o dexametasona con AINE son más propensos a experimentar la hemorragia post-amigdalectomía. Los estudios aleatorizados y no aleatorizados en los que los niños sometidos a amigdalectomía recibieron dexametasona o dexametasona y AINE se buscaron en las bases de datos bibliográficas y fuentes terciarias seleccionados. La evaluación del riesgo de sesgo y la evaluación de la recogida de datos tasa de hemorragia y presentación de informes se evaluaron utilizando el Riesgo Cochrane de Herramienta Bias y herramienta McHarm. Métodos de síntesis comprendió estimación agrupada del efecto de la dexametasona sobre la tasa de riesgo de hemorragia mediante el odds-ratio de Peto (OR) método. La estimación combinada para la tasa de hemorragia en los niños que recibieron dexametasona fue del 6,2%, OR 1,41 (95% intervalo de confianza 0,89 a 2,25; p = 0,15). No hubo riesgo de sesgo y la recopilación de datos inconsistentes e informar las tasas de hemorragia en muchos de los estudios incluidos. Se observó heterogeneidad clínica entre los estudios. El análisis combinado no demostró un aumento estadísticamente significativo en el riesgo de hemorragia post-amigdalectomía con dexametasona con / sin el uso de AINE en niños. Sin embargo, la mayoría de los estudios incluidos no fueron diseñados para investigar este punto final, y se necesitan por lo tanto grandes estudios que están diseñados específicamente para recoger datos sobre la tasa de hemorragia.