Reduction in adhesive small-bowel obstruction by Seprafilm adhesion barrier after intestinal resection.

INTRODUCCIÓN: A pesar de Seprafilm se ha demostrado para reducir la formación de adherencias, no se sabe si su uso se traduciría en una reducción en el adhesivo de obstrucción del intestino delgado. MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, multicéntrico, multinacional, de un solo ciego y controlado. Este informe se centra en aquellos pacientes que se sometieron a la resección intestinal (n = 1.701). Antes de cerrar el abdomen, los pacientes fueron aleatorizados para recibir Seprafilm o ningún tratamiento. Seprafilm se aplica a los tejidos adhesiogenic todo el abdomen. La incidencia y tipo de obstrucción intestinal se comparó entre los dos grupos. Tiempo de primera adhesivo obstrucción del intestino delgado se comparó durante el curso del estudio mediante el uso de métodos de análisis de supervivencia. La media de seguimiento de la aparición de adhesivo de obstrucción del intestino delgado fue de 3,5 años. RESULTADOS: No hubo diferencia entre el tratamiento y el grupo de control en la tasa global de obstrucción intestinal. La incidencia de reoperación adhesiva obstrucción del intestino delgado que requieren fue significativamente menor para los pacientes Seprafilm comparación con los pacientes sin tratamiento: 1,8 vs 3,4 por ciento (P <0,05). Este hallazgo representa una reducción absoluta en el adhesivo de obstrucción del intestino delgado que requiere reintervención del 1,6 por ciento y una reducción relativa del 47 por ciento. Además, un análisis multivariante por pasos indicó que el uso del Seprafilm fue el único factor predictivo para reducir el adhesivo de obstrucción del intestino delgado que requiere reintervención. En ambos grupos, el 50 por ciento de los primeros adhesivos de pequeños episodios de obstrucción intestinal se produjo dentro de los 6 meses después de la cirugía inicial, con casi el 30 por ciento de ellas están dentro de los primeros 30 días. Además no hay primeros intestino delgado por adherencias, obstrucción de los eventos fueron reportados en los años 4 y 5 de seguimiento. CONCLUSIONES: La tasa de obstrucción intestinal en general se mantuvo sin cambios, sin embargo, el adhesivo del intestino delgado reoperación obstrucción que requiere se redujo significativamente por el uso de Seprafilm, que era el único factor que predijo este resultado.