Psoriasis and cardiovascular risk factors: a case-control study on inpatients comparing psoriasis to dermatitis.

ANTECEDENTES: En informes anteriores se demostró una asociación entre la psoriasis y la enfermedad cardiovascular (ECV) factores de riesgo. Sin embargo, la mayoría de estos estudios se basaron en las bases de datos informatizadas de las consultas externas, las cuales, debido a la Clasificación Internacional de Enfermedades, problemas de codificación novena revisión, requieren validación del diagnóstico de psoriasis. OBJETIVO: Se pretende estudiar las asociaciones entre los factores de la psoriasis y de riesgo de ECV entre los pacientes con psoriasis en comparación con pacientes con dermatitis. MÉTODOS: Estudio de casos y controles se realizó utilizando las bases de datos clínicas informatizadas del Departamento de Dermatología de Rabin Medical Center en Israel. Los pacientes hospitalizados dado el diagnóstico de psoriasis se compararon con pacientes dados el diagnóstico de formas de dermatitis de la prevalencia del tabaquismo, la obesidad, la diabetes, la hipertensión, la hiperlipidemia y las enfermedades cardiovasculares. Se utilizaron modelos de regresión logística para el análisis multivariado. RESULTADOS: El estudio incluyó a 1.079 pacientes con psoriasis y 1.079 pacientes por edad y género con (pacientes de control) dermatitis. Un modelo de regresión logística multivariante demostró que la psoriasis es un factor de riesgo independiente para la diabetes (odds ratio [OR] 1,43; 95% intervalo de confianza [IC] 1,17-1,75), la hipertensión (OR 1,31; IC 95% 1,09-1,58), la obesidad ( OR 1.32, IC 95% 0,99-1,76) y el tabaquismo (OR 1.38, IC 95% 1,10-1,73). Desarrollo de ECV no se asoció significativamente con psoriasis cuando se corrige para la diabetes, la obesidad y la hipertensión. LIMITACIONES: Nuestro grupo de estudio se compone de sólo los pacientes hospitalizados, que pueden estar sesgados hacia los pacientes más ancianos con psoriasis severa que pueden haber consumido el tratamiento sistémico incluyendo inmunosupresores. Conclusiones: Nuestro estudio apoya los informes anteriores de una asociación entre los factores de la psoriasis y de riesgo de ECV, lo que sugiere que el proceso inflamatorio en la psoriasis, pero no en la dermatitis, puede tener un impacto sistémico que resulta en el desarrollo de factores de riesgo de ECV.