Distraction osteogenesis in the treatment of long bone defects of the lower limbs: Effectiveness, complications and clinical results; a systematic review and meta-analysis.

Se realizó una revisión sistemática de la literatura para evaluar la evidencia con respecto a los resultados clínicos del método de Ilizarov en el tratamiento de los defectos de los huesos largos de las extremidades inferiores. Sólo 37 informes (tres estudios comparativos no aleatorios, un estudio prospectivo y 33 series de casos) cumplieron los criterios de inclusión. Aunque varios estudios no fueron satisfactorios en términos de heterogeneidad estadística, el análisis parece demostrar que el método de Ilizarov de distracción ósea reduce significativamente el riesgo de infección profunda en las lesiones óseas infectados (cociente de riesgos 0,14 (intervalo de confianza del 95% (IC) 0,10 a 0,20) , p <0,001). Sin embargo, hubo una tasa de re-fractura del 5% (IC del 95%: 3 a 7), con una tasa de complicaciones neurovasculares de 2,2% (IC del 95%: 0,3 a 4) y una tasa de amputación de 2,9% (95% IC 01.04 a 04.04).En general, los datos no fueron estadísticamente heterogéneos. Dónde defectos tibiales fueron> 8 cm, el riesgo de re-fractura aumentado (odds ratio 3,7 (IC del 95%: 1,1 a 12.5), p = 0,036). La técnica es exigente para los pacientes, ilustrados por la tasa de amputación voluntaria del 1,6% (IC del 95%: 0 a 3,1), lo que subraya la necesidad de una selección cuidadosa de los pacientes. Citar este artículo: Bone Joint J 2013, 95-B :1673 -80.