The rehabilitation of limb apraxia: a study in left-brain-damaged patients.

OBJETIVO: Evaluar la eficacia de un programa de entrenamiento de rehabilitación para pacientes con apraxia del miembro. Diseño: Estudio clínico aleatorizado y controlado. Emplazamiento unidad de rehabilitación neurológica de un hospital universitario. PACIENTES: Trece pacientes con daño cerebral adquirido y apraxia del miembro (que dura más de 2 meses), como consecuencia de las lesiones que afectan al hemisferio cerebral izquierdo. Los pacientes fueron asignados a un grupo de estudio o a un grupo de control siguiendo un esquema de aleatorización. El grupo de estudio se sometieron a un entrenamiento experimental para la apraxia del miembro. El grupo control recibió tratamiento convencional para la afasia. Intervención: Un programa de entrenamiento conductual que consiste en ejercicios de producción de gestos. El programa de rehabilitación se compone de 3 secciones dedicadas al tratamiento de gestos con o sin valor simbólico y relacionados o no relacionados con el uso de objetos. Treinta y cinco sesiones experimentales, con una duración de 50 minutos, se les dio. Principales medidas de resultado: pruebas neuropsicológicas para la evaluación de la afasia, la comprensión verbal, la "inteligencia general", apraxia verbal, apraxia constructiva, y 3 pruebas relativas a la función del miembro práxica (apraxia ideacional, ideomotor apraxia, reconocimiento de gestos). Las puntuaciones relativas a cada ensayo se utilizaron para medir el resultado. Las grabaciones de vídeo de las pruebas de apraxia ideacional y ideomotor nos permitió registrar el tipo y número de errores práxica. Todas las medidas de resultado, excepto la prueba de afasia, se registraron antes y después de la experimental (o control) intervalo de tiempo de tratamiento. RESULTADOS: Los pacientes del grupo de estudio logró una mejora significativa del rendimiento, tanto en ideacional (p = 0,039) y ideomotor (p = 0,043) Pruebas de apraxia. También mostraron una reducción significativa de los errores en ideacional (p = .001) y ideomotor (p <.001) pruebas de apraxia. Una tendencia hacia la mejoría se encontró en la prueba de comprensión gesto (p = 0,058), mientras que otras medidas de resultado no mostró ninguna mejora significativa. Los pacientes de control no mostraron ningún cambio significativo en el rendimiento. Conclusiones: Los resultados indican la posible eficacia de un programa de formación específico para el tratamiento de la apraxia del miembro.