Meniscal scaffolds: results and indications. A systematic literature review.

OBJETIVO: El objetivo de esta revisión sistemática fue documentar la evidencia clínica disponible para apoyar la implantación de andamios de menisco, analizar los resultados y las indicaciones para el tratamiento de la pérdida de menisco. MÉTODOS: La revisión sistemática de la literatura se realizó buscando tres bases de datos electrónicas médicas: PubMed, Scopus, y la Colaboración Cochrane. Se utilizaron las directrices para los artículos de información preferidos para las revisiones sistemáticas y meta-análisis (PRISMA). Los datos relevantes se extrajeron y se recogen en una base de datos única con el consenso de dos observadores. Para evaluar la calidad metodológica de los datos recogidos, se determinaron las subescalas de una metodología de puntuación Coleman modificado (CMS). RESULTADOS: Un total de 23 estudios en dos andamios (CMI®, Ivy Sports Medicine GmbH, Alemania; Actifit, Orteq, Reino Unido) cumplieron los criterios de inclusión y se utilizaron para el análisis final, de los cuales más de la mitad han sido publicados en el últimos tres años. Buenos resultados clínicos se han documentado en 613 pacientes, en su mayoría hombres jóvenes afectados por lesiones crónicas sintomáticas, con una tasa de fracaso acumulado de 6,1% y presencia de tejido recién formado documentado tanto en histológica y evaluación MRI en la mayoría de los casos. Sin embargo, hay una falta de ensayos comparativos y de la calidad del estudio promedio es baja. CONCLUSIÓN: Un aumento de publicaciones sobre este tema se ha visto recientemente, debido a la introducción en la práctica clínica de la segunda andamio sintético. Seguridad y resultados positivos han demostrado tanto para andamios. Aunque, la literatura carece de ensayos aleatorizados a largo plazo de seguimiento para confirmar el potencial real y las indicaciones más adecuadas de implantación andamio meniscal.