Meta-analysis: audit and feedback features impact effectiveness on care quality.

ANTECEDENTES: Auditoría y retroalimentación (A & F) ha sido utilizado para mejorar la calidad de la atención, aunque con resultados variables. Este estudio meta-analítico, si la prueba teoría de la retroalimentación de Intervención, un marco de la psicología industrial / organizacional, explica la variabilidad observada en el cuidado de la salud A & F de investigación. MÉTODO: Fuente de datos: estudios citados por 2006 revisión Cochrane Jamtvedt la sistemática de A & F, seguido por las búsquedas de bases de datos utilizando la estrategia de la revisión Cochrane de búsqueda para identificar los estudios más recientes. Criterios de inclusión: criterios de revisión de Cochrane, más: la presencia de un grupo que recibió tratamiento sólo de A & F, un grupo control que no recibió la intervención, un resultado cuantitativamente medible; n mínimo de 10 por brazo, las estadísticas suficientes para el cálculo del tamaño del efecto. Moderadores: presencia de desaliento y de alabanza; solución correcta, el nivel de logro, la velocidad, la frecuencia y la información normativa, formato de retroalimentación (verbal, textual, gráfico, del público, el grupo informatizado, frente a individual), la actividad de establecimiento de metas. Procedimiento: meta-análisis utilizando el método de los procedimientos de Coberturas-Olkin. RESULTADOS: De 519 estudios identificados inicialmente, 19 cumplieron todos los criterios de inclusión. Los estudios se excluyeron más a menudo debido a la falta de un brazo de realimentación de sólo. A & F es moderado, aunque el efecto positivo significativo en los resultados de calidad (d = 0,40, intervalo de confianza 95% = + / -0,20); proporcionan sugerencias concretas de mejora, por escrito, y los comentarios más frecuentes reforzar este efecto, mientras que la información gráfica y verbal atenuada este efecto. CONCLUSIONES: la eficacia y F se mejora cuando la retroalimentación se entrega con propuestas concretas de mejora, por escrito, y con frecuencia. Otras características de retroalimentación también podría mejorar la eficacia, sin embargo, la investigación con controles más estrictos de experimentación es necesaria para identificar las características específicas de comentarios que maximicen su eficacia.