Effectiveness of Home Telehealth in Comorbid Diabetes and Hypertension: A Randomized, Controlled Trial

ANTECEDENTES: Mayor énfasis se coloca en la necesidad crítica para controlar la hipertensión arterial (HTA) en pacientes con diabetes. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar la eficacia de una intervención de telesalud casa enfermera gestionados para mejorar los resultados en los veteranos con diabetes concomitante y de la HTA. Se utilizó un solo centro, diseño clínico aleatorizado y controlado ensayo que comparó dos niveles de intensidad de la monitorización remota y la atención habitual en los pacientes con diabetes tipo 2 y de la HTA en tratamiento en atención primaria: DISEÑO. MEDICIONES: Los resultados primarios fueron la hemoglobina A1c y la presión arterial sistólica (PAS); resultado secundario fue la adherencia. Resultados: Los sujetos de intervención experimentaron disminución de A1c durante el período de intervención de 6 meses en comparación con el grupo control, pero 6 meses después fue retirado de la intervención, los grupos de intervención fueron comparables con el grupo control. Para PAS, los sujetos de alta intensidad tuvieron una disminución significativa de la PAS en comparación con los otros grupos a los 6 meses y este patrón se mantuvo a los 12 meses. La adherencia mejoró con el tiempo para todos los grupos, pero no hubo diferencias entre los tres grupos. LIMITACIONES: Los sujetos tenían relativamente buen control de la línea de base para la A1c y PAS; las minorías y las mujeres están insuficientemente representadas. CONCLUSIONES: Inicio telesalud ofrece un enfoque innovador y pragmático para mejorar la detección temprana de los síntomas clínicos clave que requieren intervención. Transmisión de la educación y el asesoramiento al paciente de forma continua con la estrecha vigilancia de las enfermeras puede mejorar los resultados clínicos en pacientes con enfermedad crónica concomitante.