Systematic review: Efficacy of Gufoni maneuver for treatment of lateral canal benign paroxysmal positional vertigo with geotropic nystagmus

OBJETIVO:

En esta revisión sistemática rápido, que estudió la eficacia de la maniobra Gufoni para el tratamiento de canal lateral vértigo posicional paroxístico benigno (VPPB) con nistagmo geotrópico.

MÉTODOS:

Una búsqueda exhaustiva, incluyendo PubMed, Embase, Web of Science, y Cochrane como fuentes de datos, resultaron en 44 trabajos originales de los ensayos aleatorios que compararon la maniobra Gufoni con otras maniobras (fecha de búsqueda: 23 de abril 2013). Tres estudios (389 pacientes) se mantuvieron después de su examen de título, el resumen y el texto completo.

RESULTADOS:

Después de la evaluación método, 2 de estos 3 estudios se considera que tienen un bajo riesgo de sesgo y un alto nivel de validez. El tercer estudio no informó adecuadamente la asignación al tratamiento y cegamiento; por otra parte, los datos de resultados estaban incompletos. Los 2 primeros estudios compararon la maniobra Gufoni con una maniobra simulada (y el rollo de la barbacoa en un estudio). El tercer estudio comparó la maniobra Gufoni con un tratamiento con supresores vestibulares y con el rodillo de barbacoa (más prolongado posicionamiento forzado). Los 3 estudios informaron resultados a corto plazo. Resultados a medio plazo (1 mes) se informaron en 2 estudios.

CONCLUSIÓN Y RECOMENDACIÓN:

Dada la variedad de los tratamientos comparativos y la duración del seguimiento, los 3 estudios demostraron que la maniobra Gufoni fue más eficaz que la maniobra de simulacro o tratamiento con supresores vestibulares. Todos coincidieron en que la maniobra era fácil de realizar, lo que hacía conveniente para los pacientes de edad avanzada, inmóviles, y obesidad. Sin embargo, no hubo datos suficientes para establecer la eficacia relativa de la maniobra Gufoni en comparación con otras maniobras.