Long-term effect of efonidipine therapy on plasma aldosterone and left ventricular mass index in patients with essential hypertension

Un cierto porcentaje de la aldosterona (ALD) avance ocurre generalmente en pacientes con hipertensión y la insuficiencia cardiaca crónica y es un tema importante durante el tratamiento a largo plazo con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) y los bloqueadores de los receptores de angiotensina (ARB). Se ha informado de que efonidipina disminuye los niveles plasmáticos de ALD. Sin embargo, los efectos a largo plazo de efonidipina sobre los niveles plasmáticos de ALD y el índice de masa ventricular izquierda (IMVI) siguen siendo desconocidos en pacientes con hipertensión. Sesenta pacientes ambulatorios estables con hipertensión esencial que recibieron amlodipino y IECA o BRA para más de 1 año fueron distribuidos aleatoriamente en dos grupos (grupo de amlodipino (n = 30): tratamiento de amlodipino continua a una dosis estable; efonidipina grupo (n = 30) : amlodipina (5 mg día (-1)) fue cambiado a efonidipina a una dosis de 40 mg día (-1)). No hubo diferencias en sus características basales, incluyendo los niveles de ALD IMVI y de plasma. En el grupo de amlodipino, no hubo cambios significativos en la presión arterial, IMVI o los niveles plasmáticos de ALD por 18 meses. En el grupo de efonidipina, la presión arterial no cambió después de la sustitución de amlodipino con efonidipina, aunque hubo una disminución significativa en los niveles plasmáticos de ALD después de 6 meses. La disminución de la ALD se mantuvo durante 18 meses y IMVI disminuyó significativamente después de 18 meses (121 +/- 25 vs 114 +/- 21 g (-2), P <0,05). Hubo una correlación significativa entre los cambios en el IMVI y cambios ALD% en el grupo de efonidipina. Estos resultados indican que el efecto de efonidipina sobre la represión de ALD plasmática se mantuvo durante al menos 18 meses y que la terapia efonidipina largo plazo disminuye IMVI en pacientes con hipertensión esencial.