Deficits in Quadriceps Strength and Patient-Oriented Outcomes at Return to Activity After ACL Reconstruction: A Review of the Current Literature.

CONTEXTO: Lado a lado déficit de fuerza del cuádriceps están vinculados a la mecánica de las extremidades inferiores peligrosos y función redujeron en un momento cuando los individuos se vuelven a la actividad después del ligamento cruzado anterior (LCA). Como resultado, los criterios generalizadas han surgido en la literatura, en el que los investigadores están recomendando que los pacientes pueden borrar para la participación una vez de lado a lado diferencias en la fuerza son ≤10% de la extremidad no lesionada. Existen recomendaciones similares para los resultados orientados al paciente (es decir, la función de auto-reporte y pruebas de salto), donde los déficit de ≤10% se consideran ideales al retorno a la actividad. No está claro cómo muchos estudios realmente logran estos resultados clínicamente recomendadas. ADQUISICIÓN EVIDENCIA: los artículos que informaron déficits de fuerza del cuádriceps, en comparación con la extremidad contralateral se obtuvieron de fuentes disponibles en Medline revisadas por pares y Web de bases de datos Science (1990 hasta agosto 2014). Los términos de búsqueda incluyeron los siguientes: ligamento anterior cruzado O ACL Debilidad muscular, ligamento cruzado anterior o LCA y la fuerza; retorno a la actividad y la fuerza; ligamento cruzado anterior o LCA Y cuádriceps. Diseño del estudio: revisión clínica. Nivel de evidencia: Nivel 4. RESULTADOS: Promedio de déficit de fuerza de lado a lado a los 6 meses postreconstruction eran 23% ± 8% (rango, 3% -40%), mientras que el promedio en 12 meses después de la cirugía se encontró que 14% ± 6% (rango, 3 % -28%). También se encontró que los déficit promedio en la función de auto-reporte a los 6 meses (media, 14% ± 5%) y 12 meses de la cirugía (media, 13% ± 6%) para ser> 10%. Rendimiento en las pruebas de lúpulo se encontró que era menos que óptima a los 6 meses después de la cirugía (media, 11% ± 7%), pero mejoró en 12 meses después de la cirugía (media, 1,3% ± 2%). CONCLUSIÓN: Esta revisión proporciona una cuenta de puesta al día de los déficits típicos en la fuerza y ​​resultados orientados al paciente que existe cuando la terapia física formalizado concluye después de la reconstrucción del LCA. Sobre la base de los estudios incluidos, parece pertinente que los investigadores y los clínicos siguen investigando intervenciones capaces de mejorar la recuperación de la fuerza del cuádriceps, así como resultados orientados al paciente ya que la mayoría de los estudios reportan niveles que están muy por debajo de las recomendaciones clínicas.