The Value of BISAP Score for Predicting Mortality and Severity in Acute Pancreatitis: A Systematic Review and Meta-Analysis.

PROPÓSITO: El Índice de cabecera por Gravedad en la pancreatitis aguda (BISAP) puntuación ha sido desarrollado para identificar a los pacientes con alto riesgo de mortalidad o enfermedad grave temprano durante el curso de la pancreatitis aguda. El objetivo fue realizar un meta-análisis para cuantificar la precisión de la puntuación BISAP para predecir la mortalidad y la pancreatitis aguda grave (PAG). Materiales y métodos: Se realizaron búsquedas en las bases de datos de Pubmed, Embase, y la Biblioteca Cochrane para identificar los estudios mediante la puntuación BISAP para predecir la mortalidad o SAP. La sensibilidad agrupada, la especificidad, los cocientes de probabilidad, y las probabilidades de diagnóstico ratio (DOR) se calcula a partir de cada estudio y se compararon con los sistemas tradicionales de puntuación. RESULTADOS: Se incluyeron doce cohortes de 10 estudios. La sensibilidad global de una puntuación BISAP de ≥3 para la mortalidad fue del 56% (IC del 95%, 53% -60%), con una especificidad del 91% (IC del 95%, 90% -91%). Los cocientes de probabilidad positivo y negativo fueron 5,65 (IC 95%, 4,23-7,55) y 0,48 (IC 95%, 0,41-0,56), respectivamente. En cuanto a los resultados de SAP, la sensibilidad combinada fue del 51% (43% -60%), y la especificidad del 91% (89% -92%). Los cocientes de probabilidad positivos y negativos combinados fueron 7,23 (4,21 a 12,42) y 0,56 (0,44 hasta 0,71), respectivamente. En comparación con la puntuación BISAP, los criterios de Ranson y APACHEⅡscore mostraron mayor sensibilidad y especificidad más baja para ambos resultados. CONCLUSIONES: La puntuación BISAP era una herramienta fiable para identificar a los pacientes de AP en alto riesgo de resultados desfavorables. En comparación con los criterios de Ranson y APACHEⅡscore, la puntuación BISAP superó en especificidad, pero con una sensibilidad subóptima para la mortalidad, así como SAP.