Bone scintigraphy predicts the risk of spinal cord compression in hormone-refractory prostate cancer.

En el cáncer de próstata, la confirmación de afectación metastásica del esqueleto tradicionalmente se ha logrado mediante la gammagrafía ósea, aunque la amplia disponibilidad de antígeno específico de la próstata (PSA) ha tendido a eliminar la necesidad de esta investigación. El potencial de la gammagrafía ósea para predecir eventos relacionados con el esqueleto, particularmente compresión de la médula espinal, después de la aparición de la refractariedad hormona nunca ha sido investigado. El objetivo de este estudio fue determinar si un nuevo método de evaluación de la gammagrafía ósea ofrecería un mejor valor predictivo de esta complicación del proceso metastásico que se consigue con los métodos de clasificación disponibles en la actualidad. Se estudiaron 84 pacientes con cáncer de próstata refractario a las hormonas que se habían sometido a la gammagrafía ósea en el momento de escapar de la hormona. Clasificación del tumor y de los parámetros de la carga tumoral (PSA y la actividad de la fosfatasa alcalina) estaban disponibles en todos los pacientes. La incidencia de la compresión de la médula espinal se documentó y todos los pacientes fueron seguidos hasta la muerte. La gammagrafía ósea se evaluó mediante la clasificación Soloway convencional y por un análisis adicional para determinar la implicación total o parcial de las vértebras individuales. En contraste con el método Soloway, el nuevo método fue capaz de predecir compresión de la médula espinal en los diversos niveles de la columna vertebral. Nuestros datos sugieren que todavía hay un lugar para la gammagrafía ósea en el tratamiento de cáncer de próstata refractario a las hormonas.