Impact of national low back pain guidelines on clinical practice.

OBJETIVOS: El objetivo de este estudio fue evaluar el impacto de la Agencia 1994 de Investigación en Salud y Calidad (AHRQ) guías de práctica clínica sobre el manejo del dolor agudo de espalda baja. MÉTODOS: En la base de datos de Medicina Ambulatoria Nacional de Servicio de Atención, los autores resumieron los datos de los pacientes que son atendidas en centros de atención primaria, se presenta con dolor de espalda es la principal razón para la visita, y con edades comprendidas entre 20 y 55 años. Los pacientes con un diagnóstico secundario inflamatorios o de explicar su dolor de espalda fueron excluidos. Uso de la ponderación de la muestra asignado por el Instituto Nacional de Servicio de Atención Médica Ambulatoria, se evaluó los medicamentos recetados, referencias para la fisioterapia y el uso de radiografías durante 3 años antes (1991 a 1993) y después (1995 a 1997) la liberación de las directrices dolor de espalda. RESULTADOS: Durante estos 6 años, más de 10 millones de visitas a la consulta ambulatoria estaban disponibles para el análisis, 5.2 millones de visitas entre los años 1991 a 1993 y 5,0 millones de visitas entre 1995 y 1997. El diagnóstico más frecuente fue la lumbalgia, presente en el 21% de estas visitas. Use acetaminofén multiplicado por 20 0,1 a 2%, el uso no esteroideos aumentó de 40 a 43%, relajante muscular disminuye el uso 29 a 20%, la radiografía de pedido aumentado ligeramente desde 15,4 hasta 19,4%, y referencias de terapia física se redujo desde 27 hasta 22 %. No hubo evidencia de una tendencia hacia un mayor cumplimiento de las directrices de la AHRQ en el tiempo. CONCLUSIONES: Las guías de práctica clínica para la AHRQ el tratamiento del dolor lumbar agudo tenido un impacto modesto sobre el comportamiento del médico, aumentando el consumo de paracetamol y no esteroideos y disminuir el uso de relajantes musculares y referencias de terapia física.