The Enhanced Liver Fibrosis (ELF) score: normal values, influence factors and proposed cut-off values.

INTRODUCCIÓN Y OBJETIVOS: La fibrosis progresiva es una causa importante de morbilidad y mortalidad en la enfermedad hepática crónica. Para reemplazar la biopsia de hígado para la estadificación de la enfermedad, múltiples marcadores séricos se encuentran bajo evaluación con paneles multiparamétricos que producen los resultados más prometedores. La Fibrosis Hepática (ELF) puntuación mejorada es un marcador conjunto ECM consta de tejido inhibidor de metaloproteinasas 1 (TIMP-1), amino-terminal propéptido del procolágeno tipo III (PIIINP) y ácido hialurónico (HA) que muestra una buena correlación con estadios de fibrosis en enfermedad hepática crónica. MÉTODOS: La puntuación ELF se midió en 400 controles sanos y 79 pacientes con hepatitis C crónica utilizando un sistema automatizado ADVIA Centauro. La puntuación ELF se calculó utilizando el algoritmo publicado combinando TIMP-1, los valores de PIIINP y HA. El estadio de fibrosis de los pacientes se definió histológicamente. Análisis ROC se realizaron para estudiar la validez marcador. Se validaron los valores de referencia y factores de influencia para la puntuación ELF. RESULTADOS: Los valores de referencia de puntuación ELF variaron desde 6,7 hasta 9,8 y fue significativamente mayor en los hombres frente a las mujeres (7,0 a 9,9 vs. 6.6 a 9.3, respectivamente). Valores de la tarde fueron ligeramente superiores a los valores de la mañana (06.07 a 09.09 vs. 06.06 a 09.05, respectivamente). La edad es un factor de influencia notable. Se identificaron tres valores de corte: 7,7 para una exclusión de alta sensibilidad de la fibrosis, 9,8 para una identificación de alta especificidad de la fibrosis (sensibilidad 69%, especificidad 98% para la fibrosis moderada), y 11,3 para discriminar la cirrosis (sensibilidad 83%, especificidad 97 %). Validez puntuación ELF fue superior a los resultados de las pruebas individuales. CONCLUSIONES: La puntuación ELF puede predecir fibrosis moderada y cirrosis. Sin embargo, la influencia de factores como el género y la edad tienen que ser tomadas en cuenta.