Intranasal dexmedetomidine vs midazolam for premedication in children undergoing complete dental rehabilitation: a double-blinded randomized controlled trial

ANTECEDENTES: Este estudio prospectivo, aleatorizado, doble ciego fue diseñado para evaluar el uso de la dexmedetomidina se administra por vía intranasal vs midazolam intranasal como premedicación en niños sometidos a rehabilitación dental completo. MÉTODOS: Setenta y dos hijos de la Sociedad Americana de Anestesiología clasificación (ASA) el estado físico (I y II), con edades entre 3-6 años, fueron asignados al azar a uno de dos grupos iguales. Grupo M recibió midazolam intranasal (0,2 mg · kg (-1)), y el grupo D recibió dexmedetomidina intranasal (1 g · kg (-1)). Se registraron las de estado de sedación, de aceptación máscara, y los parámetros hemodinámicos de los pacientes por un observador hasta la inducción de la anestesia. También se registraron las condiciones de recuperación, el dolor postoperatorio, y la agitación postoperatoria. Resultados: La mediana de aparición de sedación fue significativamente más corta en el grupo M 15 (10-25) min que en el grupo D de 25 (20-40) min (p = 0,001). En comparación con los niños en el grupo H, los del grupo D fueron significativamente más sedado cuando fueron separados de sus padres (77,8% vs 44,4%, respectivamente) (P = 0,002). Cumplimiento satisfactorio de aplicación de la máscara fue 58.3% en el grupo M vs 80,6% en el grupo D (P = 0,035). La incidencia de la agitación postoperatoria y escalofríos fueron significativamente menores en el grupo D en comparación con el grupo M. Trece niños (36,1%) del grupo M, mostraron signos de irritación nasal con los ojos llenos de lágrimas, y ninguno de estos síntomas se observan en los niños en el grupo D (P = 0,000). No hubo incidencia de bradicardia, hipotensión, en cualquiera de los grupos durante la observación del estudio. CONCLUSIÓN: dexmedetomidina intranasal (1 mg · kg (-1)) es una alternativa eficaz y segura para la premedicación en los niños; que dio lugar a sedación superior en comparación con 0,2 mg · kg (-1) midazolam intranasal. Sin embargo, se ha prolongado relativamente inicio de la acción.