Comparison of high-dose inhaled flunisolide to systemic corticosteroids in severe adult asthma.

OBJETIVO: Investigar si, después de 48 h de tratamiento intravenoso con corticoides, el uso de altas dosis de flunisolida inhalada es tan eficaz como los corticosteroides sistémicos en adultos hospitalizados por una exacerbación de asma grave. Diseño: aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo. Emplazamiento para pacientes hospitalizados, una sala médica del hospital universitario urbano; ambulatoria, clínica de asma afiliada con el hospital. PARTICIPANTES: Cuarenta pacientes mayores de 18 a 55 años con crisis de asma que requieren hospitalización. INTERVENCIONES: flunisolida inhalada a través de inhaladores de dosis medida (250 micro g por activación) ocho bocanadas oferta en comparación con corticosteroides sistémicos solos, después de ocho dosis de corticosteroides IV. Mediciones y resultados: tasa de flujo espiratorio máximo (FEM), FEV (1), y puntuaciones de los síntomas se registraron en el día 1 (en la presentación al servicio de urgencias) y el día 7, a una visita de seguimiento ambulatorio. Desde el día 1 hasta el día 7, media FEM aumentó 190 a 379 l / min en el grupo flunisolida, y 207 a 347 l / min en el grupo de los corticosteroides sistémicos (p = 0,95; 95% intervalo de confianza [IC], - 66,3 , infinito). La media de FEV (1) aumentó 1,6 a 2,3 L en el grupo flunisolida, y 1,4 a 2,1 L en el grupo de los corticosteroides sistémicos (p = 0,33; IC del 95%, - 21,7, infinito). Los cambios en las puntuaciones de síntomas eran - 0,7 en el grupo de flunisolida y - 0,9 en el grupo de los corticosteroides sistémicos (p = 0,39; IC del 95%, - 0,4, infinito). Las tasas de reingreso hospitalario en el día 7 fueron cero para ambos grupos. CONCLUSIONES: Conexión de alta dosis de corticosteroides inhalados son tan eficaces como los corticosteroides sistémicos durante un período de 7 días después de la admisión al hospital para el asma grave.