Cardiac manifestations of myasthenia gravis: A systematic review

Introducción: La miastenia gravis es una enfermedad autoinmune dirigido músculos esqueléticos. Músculo cardiaco estriado puede ser un objetivo para el ataque inmunológico que se manifiesta como insuficiencia cardíaca, arritmias y muerte súbita. El objetivo fue revisar las manifestaciones cardíacas de miastenia gravis, su patogenia subyacente y la relevancia clínica. Método: Se realizaron búsquedas en la literatura publicada desde 2003 hasta 2013 en la afectación cardíaca en la miastenia gravis utilizando PubMed, Scopus y Ovidio bases de datos utilizando los términos 'insuficiencia cardiaca'; 'Cardiomiopatía'; 'Miocarditis'; "Arritmia"; 'Coronaria'; 'Corazón' y 'miastenia grave'. Cuarenta y un artículos fueron escogidos, que comprende de 29 informes de casos, 4 artículos de revisión y 8 estudios retrospectivos / potenciales. Resultado: El quince por ciento de los casos de miastenia tenía timoma. La mayoría de ellos (97%) tenían anticuerpos contra el músculo estriado (anti-titina, anti-rianodina y anti-Kv 1,4 anticuerpos). La edad avanzada, la miastenia grave y la miocarditis parecían estar asociado con anticuerpos anti-striational. Takotsubo miocardiopatía fue la miocardiopatía más comúnmente reportado. Miocarditis de células gigantes fue una rara pero fatal manifestación asociada con anticuerpos striational embargo in vitro estudio no logró producir sus efectos citotóxicos. T cambios onda, prolongación del intervalo QT, anticolinesterásicos induce bloqueo auriculoventricular y la muerte súbita fueron menos comúnmente reportados. Gravis se ha informado de la respuesta vasoconstrictora coronaria anormal a la acetilcolina, el desarrollo de la pericarditis y la cirugía cardiaca que conduce a la miastenia. Conclusión: el músculo del corazón es un objetivo para la inflamación autoinmune en la miastenia gravis. Edad avanzada, timoma, y ​​anticuerpos anti-Kv1 parecieron ser factores de riesgo. Superposición de síntomas con miastenia puede resultar en falta de reconocimiento de la afección cardiaca. Se necesitan estudios prospectivos para establecer la relación de causalidad con anticuerpos striational y formular recomendaciones de cribado para la afección cardiaca. (Copyright) 2014.