Nonsteroidal antiinflammatory drugs for postoperative pain management after lumbar spine surgery: a meta-analysis of randomized controlled trials

OBJETO: Los autores llevaron a cabo este meta-análisis para evaluar la eficacia y seguridad de los antiinflamatorios no esteroideos (AINE), además de los analgésicos opioides en el manejo del dolor perioperatorio en cirugía de columna lumbar. MÉTODOS: Los autores realizaron búsquedas en MEDLINE, Excerpta Medica (EMBASE), The Cochrane Library, CINAHL, PsycINFO aliados, and Complementary Medicine (AMED), y Science Citation Index Expanded bases de datos. Además, se realizaron búsquedas manuales en revistas clave y sus referencias. Se incluyeron ensayos aleatorios que comparaban el uso de los AINE, además de los analgésicos opioides en comparación con los analgésicos opioides por sí solos después de la fusión discectomía lumbar posterior, laminectomía o la columna vertebral. Dos revisores independientes realizaron una evaluación de la calidad de los métodos. RESULTADOS: Diecisiete estudios con 400 pacientes que recibieron AINE, además de los analgésicos opioides y 389 pacientes que reciben analgésicos opioides sólo se incluyeron. Los pacientes tratados con AINE, además de los analgésicos opioides tenían menores puntuaciones de dolor y se consume menos opioides que el grupo que recibió analgésicos opioides solos. No hubo diferencia en la incidencia de efectos adversos. CONCLUSIONES: Este meta-análisis demuestra que la adición de los AINE a los analgésicos opioides en cirugía de columna lumbar, proporciona un mejor control del dolor que los analgésicos opioides por sí solos.