Point prevalence of Pneumocystis pneumonia in patients with non-Hodgkin lymphoma according to the number of cycles of R-CHOP chemotherapy.

R-CHOP quimioterapia compone de rituximab, ciclofosfamida, adriamicina, vincristina y prednisolona que podría aumentar el riesgo de neumonía Pneumocystis en pacientes con linfoma no Hodgkin. Se estimó la prevalencia puntual de la neumonía por Pneumocystis en pacientes con linfoma no Hodgkin de acuerdo con el número de ciclos de R-CHOP y investigó si citorreducción por la quimioterapia se asocia con el desarrollo de la neumonía por Pneumocystis. Nosotros establecimos retrospectivamente una cohorte de pacientes que recibieron R-CHOP para el linfoma no Hodgkin en nuestra institución. El uso de esta cohorte, se estimó la tasa de incidencia y la prevalencia de punto de neumonía por Pneumocystis definida y probable. Para evaluar los factores asociados con el desarrollo de la neumonía por Pneumocystis diversas variables clínicas, incluyendo absoluto de neutrófilos y el recuento de linfocitos en el momento del diagnóstico no-Hodgkin linfoma y cuando se administró el último ciclo de R-CHOP, se compararon entre los pacientes con y sin neumonía por Pneumocystis. De 713 pacientes de la cohorte, 14 y 18 pacientes fueron diagnosticados con neumonía por Pneumocystis definida y probable, respectivamente. La incidencia global de PCP definida y definitiva, más probable en pacientes con LNH recepción de R-CHOP fueron 2,0% (14/713; IC del 95%, 1.1 a 3.3%) y el 4,5% (32/713; IC del 95%, 3.2 hasta 6.4% ), respectivamente. Esto correspondía a 3,8 (IC 95%, 2.2 a 6.4) y 8,4 (IC del 95%, 05/09 a 11/09) por cada 1000 personas. Muchos casos de neumonía por Pneumocystis (22/32, 68,7%) desarrollaron después de la administración del cuarto ciclo de R-CHOP. Sin embargo, no hubo diferencia estadísticamente significativa en la prevalencia de la neumonía por Pneumocystis entre los pacientes que recibieron cuatro o más ciclos de R-CHOP y menos. Superior recuento absoluto de neutrófilos (4.742 / mm (3) vs. 2.627 / mm (3); p <0,01) se asoció con el desarrollo de neumonía Pneumocystis en el último ciclo de R-CHOP, mientras que el recuento absoluto de linfocitos en el momento del diagnóstico NHL no era . Contrariamente a lo esperado, la neumonía por Pneumocystis no es una complicación frecuente del tratamiento con R-CHOP para el linfoma no Hodgkin. Citorreducción de R-CHOP podría no ser un factor de riesgo de desarrollo de la neumonía por Pneumocystis. La profilaxis universal contra la neumonía por Pneumocystis durante el tratamiento con R-CHOP no podía ser muy recomendable.