Systematic review of lower urinary tract symptoms/benign prostatic hyperplasia surgical treatments on men's ejaculatory function: Time for a bespoke approach?

Aunque la disfunción eyaculatoria es común que los pacientes sometidos a cirugía de la hiperplasia prostática benigna, hay una clara evidencia está presente para asesorar a los hombres que buscan preservar la eyaculación. Nuestro objetivo fue evaluar la disfunción eyaculatoria en relación con la cirugía de la hiperplasia prostática benigna. Se realizó una búsqueda en la web y manual utilizando MEDLINE y Embase, incluyendo los ensayos controlados aleatorios que informaron disfunción eyaculatoria después de la cirugía hiperplasia benigna de próstata: Se incluyeron 42 ensayos controlados aleatorios que comprenden un total de 3857 pacientes. Sólo un estudio tenía disfunción eyaculatoria como un resultado primario, y sólo el 10 evaluó la disfunción eyaculatoria antes y después de la cirugía. La definición de la disfunción eyaculatoria no se ha normalizado. Del mismo modo, sólo siete estudios utilizaron cuestionarios validados a nivel internacional para hacer frente a la disfunción eyaculatoria. Las tasas reportadas de disfunción eyaculatoria después elecrosurgery reseccional, procedimientos con láser, coagulación, ablación y técnicas de implante fueron evaluados y comparados. La resección transuretral de la próstata y los procedimientos con láser de holmio recientes, incluyendo, tulio y GreenLight causar tasas similares de disfunción eyaculatoria, que se producen en casi tres de cada cuatro a cinco hombres. Aunque proporcionan beneficios sintomáticos menos en comparación con la resección transuretral de la próstata, la incisión transuretral de la próstata, la ablación transuretral con aguja y la termoterapia transuretral con microondas se debe considerar para los hombres con el objetivo de mantener la eyaculación normal. UroLift es también una opción prometedora reciente para esta categoría de pacientes. La gran mayoría de los estudios que informan de la disfunción eyaculatoria después de la cirugía hiperplasia benigna de próstata utiliza la metodología deficiente para investigar esta complicación. Se requieren estudios futuros que permitan hacer frente hipótesis clara y considerando anatómica disfunción eyaculatoria y características fisiopatológicas para desarrollar técnicas de conservación de la eyaculación y aumentar las pruebas para asesorar a los hombres con el objetivo de preservar la eyaculación.