Internet-Based Treatment for Adults with Depressive Symptoms: Randomized Controlled Trial

ANTECEDENTES: Muchas personas deprimidas no reciben ayuda para sus síntomas, y hay varias barreras que impiden la búsqueda de ayuda. La Internet puede ofrecer alternativas interesantes para alcanzar y ayudar a las personas con depresión. La depresión se puede tratar eficazmente con Internet basada en la terapia cognitivo-conductual (TCC), pero una breve intervención sobre la base de la terapia de resolución de problemas (PST) podría constituir una buena alternativa a la TCC. OBJETIVO: En este estudio se evaluó la eficacia de Internet basado en la TCC y PST basado en Internet, en comparación con un grupo control en lista de espera (LE), y se determinaron las diferencias entre los dos tratamientos. MÉTODOS: Se realizó un estudio clínico controlado aleatorizado de 3 brazos para comparar la TCC, PST, y WL. El principal criterio de inclusión fue la presencia de síntomas depresivos (> o = 16 en el Centro para Estudios epidemiológicos Depression Scale). TCC y PST constaba de ocho y cinco lecciones semanales respectivamente. Los participantes recibieron el apoyo de correo electrónico. Auto-reporte medidas de depresión, ansiedad y calidad de vida se completaron en el pretest y después de 5, 8 y 12 semanas. RESULTADOS: Un total de 263 participantes fueron asignados al azar a las tres condiciones (CBT: n = 88; PST: n = 88; WL: n = 87). De los 263 participantes, 184 (70%) completaron cuestionarios después de 5 semanas, 173 (66%) después de 8 semanas, y 151 (57%) después de 12 semanas. Entre el grupo de los tamaños del efecto para los síntomas depresivos fueron de 0,54 para TCC después de 8 semanas (95% intervalo de confianza (IC): 0,25 - 0,84) y 0,47 para PST después de 5 semanas (95% CI: 0,17 - 0,77). Estos efectos se han mejorado aún más a las 12 semanas (CBT: 0,69, IC del 95%: 0,41 a 0,98; PST: 0,65, IC del 95%: 0,36 - 0,95). Para la ansiedad, los tamaños del efecto también se encontraban en un nivel medio. Los tamaños del efecto para la calidad de vida eran bajos. El número de participantes que muestran un cambio clínicamente significativo a las 12 semanas fue significativamente mayor para la TCC (n = 34, 38,6%) y PST (n = 30, 34,1%), en comparación con WL (n = 0). Conclusiones: Ambos tratamientos basados ​​en Internet son eficaces en la reducción de los síntomas depresivos, aunque el efecto de la PDT se realiza más rápidamente. Prueba de registro: Número Internacional Normalizado para ensayos controlados aleatorios (ISRCTN): 16823487; http://www.controlled-trials.com/ISRCTN16823487/16823487 (Archived por WebCite en http://www.webcitation.org/5cQsOj7xf).