Omega-3 for bipolar disorder: meta-analyses of use in mania and bipolar depression.

OBJETIVO: Se han realizado estudios con el aumento de tratamientos farmacológicos con omega-3 en el trastorno bipolar, sin embargo, hasta la fecha de un meta-análisis específico en esta área no se ha publicado. Por lo tanto, se presentan los hallazgos significativos de los metaanálisis de los omega-3 en el tratamiento de la depresión bipolar y manía bipolar. FUENTES DE INFORMACIÓN: PubMed, CINAHL, Web of Science, y bases de datos Biblioteca Cochrane se buscaron ensayos clínicos hasta el 1 de septiembre 2010, utilizando los términos de búsqueda trastorno bipolar o depresión bipolar o manía bipolar o manía o hipomanía O ciclotimia con los términos de búsqueda omega aceite de 3 o ácidos grasos esenciales, ácidos grasos poliinsaturados o DHA o EPA pescado o aceite de linaza. También se realizaron búsquedas en los registros de ensayos clínicos y de la literatura gris (publicada o datos no publicados no son fácilmente accesibles a través de bases de datos principales). DATOS DE LA SELECCIÓN: El análisis incluyó estudios controlados aleatorios 4 semanas o más largo, con un tamaño de muestra> 10, escrito en Inglés, con omega-3 para la depresión bipolar diagnosticado o manía. No se establecieron criterios para la edad, el sexo o el origen étnico. EXTRACCIÓN DE DATOS: Se utilizó un modelo de efectos aleatorios. El modelo analiza la diferencia de medias estandarizada entre el tratamiento y el placebo entre el inicio y el punto final, la combinación de la magnitud del efecto (Hedges g) de datos. Embudo trama y análisis de heterogeneidad (I ²) También se realizaron. SÍNTESIS: Los hallazgos de 5 conjuntos de datos combinados (n = 291) en el resultado de la depresión bipolar revelaron un efecto significativo a favor de los omega-3 (P = 0,029), con un tamaño del efecto moderado de 0.34. En el resultado de la manía, 5 conjuntos de datos agrupados (n = 291) revelaron un efecto no significativa a favor de ácidos grasos omega-3 (P = 0,099), con un tamaño de efecto de 0,20. Se encontró heterogeneidad menor entre los estudios sobre el resultado de la depresión bipolar (I ² = 30%, p = 0,213), que no estaba presente en el resultado de la manía bipolar (I ² = 0%, p = 0,98). Embudo parcela simetría sugiere ningún riesgo significativo de sesgo de publicación. Meta-análisis de regresión entre el tamaño de la muestra y el tamaño del efecto, sin embargo, reveló que los estudios con muestras más pequeñas tenían grandes tamaños del efecto (P = 0,05). Conclusiones: Los resultados de meta-análisis proporcionan una fuerte evidencia de que los síntomas depresivos bipolares pueden ser mejoradas mediante el uso complementario de ácidos grasos omega-3. La evidencia, sin embargo, no es compatible con su uso conjunto en la atenuación de la manía.