Effects of daily oral care with 0.12% chlorhexidine gluconate and a standard oral care protocol on the development of nosocomial pneumonia in intubated patients: a pilot study.

OBJETIVO: El objetivo de este estudio piloto fue determinar si existía una diferencia entre las tasas de neumonía nosocomial para la unidad de cuidados críticos intubados (CCU) de los pacientes que recibieron cuidados de higiene oral dos veces al día con un 0,12% de gluconato de clorhexidina y los que recibieron el cuidado oral estándar. MÉTODOS: Más de siete meses (de febrero a agosto), los pacientes CCU fueron identificados mediante el cribado y procedimientos de consentimiento informado, y de forma aleatoria en 2 grupos de 1. Durante los 7 meses, debido a la naturaleza en estado crítico de los pacientes, se inscribieron sólo 5 sujetos. Mientras que en el estudio, la atención de la higiene oral dos veces al día consistió en el cepillado de la mejillas, los dientes, y el tubo endotraqueal con un cepillo de dientes aspiración usando un 0,12% de agente antimicrobiano de clorhexidina gluconato aprobado por la FDA con el grupo experimental (2 pacientes intubados en la CCU). El grupo de control (3 pacientes intubados en la CCU) recibió el cuidado oral estándar 6 veces por día utilizando un hisopo de espuma blanda y un medio peróxido de hidrógeno al. Todo el cuidado oral se llevó a cabo por el personal de enfermería. El número de personas en desarrollo la neumonía nosocomial se controló hasta el alta hospitalaria. Resultados: Los resultados revelaron que 1 de cada 3 en el grupo control fue dado de alta del hospital con un diagnóstico de neumonía nosocomial (aspiración). Ninguno de los 2 sujetos en el grupo experimental fue diagnosticado con neumonía nosocomial. Los resultados preliminares sugieren que el cuidado de la higiene oral dos veces al día con un 0,12% gluconato de clorhexidina puede reducir el riesgo de neumonía nosocomial en pacientes intubados más que el 6 veces protocolo de cuidado oral diaria estándar. El protocolo de cuidado oral estándar no incluye el uso de una solución antimicrobiana aprobada por la FDA. Sin embargo, el pequeño tamaño de la muestra hace que este hallazgo no concluyentes. CONCLUSIÓN: higiene oral dos veces al día con un 0,12% gluconato de clorhexidina puede ser prometedora como una estrategia de reducción de la neumonía nosocomial dentro de las CCU hospitalaria; sin embargo, su aplicación requiere realizar más pruebas.